Malformacja naczyniowa mózgu syna

  • 1
  • 0
  • Pytania do doktora
  • Odpowiedział specjalista
Odpowiedz
Sortuj:
  • Image
    mamasyna_8 Od 07-01-2024 na forum.

    Witam,
    Czy ktoś mógłby mi doradzic w kwestii 2 różnych opisów MR?
    Pierwsze badanie wykonane zostało na zlecenie neurologa z powodu silnych bólów głowy u syna 8 lat z wymiotami. Aparat 1,5 T bez angio i bez kontrastu.

    Zmiana o cechach malformacji naczyniowej typu DVAw obrazach SWI, na wysokości zakrętu obręczy prawej półkuli mózgu z nidus 10mm.
    Intensywność sygnału z istoty białej i szarej prawidłowa.
    Jądra podkorowe prawidłowe.
    Pień mózgu bez ognisk patologicznych, o prawidłowej morfologii.
    Układ komorowy prawidłowej szerokości, nieprzemieszczony, symetryczny.
    Przestrzenie podpajęczynówkowe na sklepistości i podstawie mózgowia w normie wiekowej.
    Okolica przysadki mózgowej, przysadka mózgowa oraz okolica nadsiodłowa prawidłowe.
    Struktura i wielkość ciała modzelowatego w granicach normy.
    Obustronnie prawidłowe obrazy przewodów słuchowych wewnętrznych, ucha wewnętrznego, nerwów
    7,8, kości skroniowych- nie widać nacieków zapalnych przestrzeni pneumatycznych.
    Typowe obrazy zatok przynosowych, gałek ocznych / oczodołów, nerwów wzrokowych, drogi wzrokowej, pni pozostałych nerwów dostępnych w badaniu.
    Prawidłowy sygnał rdzenia kręgowego do objętego polem badania poziomu C3.
    Migdałek gardłowy powiększony.
    W sekw. DWI restrykcji dyfuzji wewnatrzczaszkowo nie stwierdza się, nie wykazano świeżych ognisk
    niedokrwienia.

    Raiolog, u którego konsultowalismy wynik poradził wykonanie powtórnego MR na aparacie 3 T i z angio, aby wykluczyć malformację tętniczo-żylną. W tym drugim badaniu są 2 zmiany naczyniowe zamiast jednej, ale dużo mniejsze 2 mm i bez podania typu oraz torbiel 6x5 mm.

    Układ komorowy nieprzemieszczony, nieposzerzony.
    Pośrodkowo u podstawy tylnego dołu czaszki wąska torbiel pajęczynówki o szerokości do 6 mm i wysokości 5 mm bez znaczenia klinicznego. Poza tym szerokość przestrzeni podpajęczynówkowej prawidłowa.
    W istocie białej podkorowej prawego płata czołowego tuż nad poziomem sklepienia komory bocznej stwierdza się ognisko hiperintensywne w obrazach T2-zależnych i FLAIR wielkości nieprzekraczającej 2 mm o charakterze naczyniopochodnym i na tym samym poziomie w istocie białej podkorowej prawego płata ciemieniowego drugie podobnej wielkości ognisko.
    Poza tym intensywność sygnału z istoty białej i szarej mózgowia prawidłowa. Innych zmian ogniskowych ani objawów procesu rozrostowego nie stwierdza się.
    Sekwencja DWI bez patologii.
    Cech rzebytego krwawienia w sekwencji VEN BOLD nie stwierdza się.
    Badanie MR angio głowy HR objawów niedrożności ani wady naczyniowej w obrębie wewnątrzczaszkowych pni tętniczych nie uwidoczniło.
    WNIOSKI:
    Badanie MR głowy bez istotnej patologii. Objawów procesu rozrostowego ani wady naczyniowej nie stwierdza się.

    Które z tych badań jest bardziej miarodajne? Tej zmiany opisanej jako DVA 10 mm w pierwszym badaniu nie ma w drugim? Czy to oznacza, że jednak nie ma malformacji naczyniowej? Neurolog powiedziała po przeczytaniu drugiego opisu, że wady naczyniowej nie stwierdzono i odmówiła skierowania do neurochirurga. Ale jakieś zmiany w tym drugim opisie przecież są. Syn ma nadal bóle głowy a ja nie wiem co dalej robić.

    7 stycznia 2024 02:42
  • Image
    Dwyrzyk Od 11-04-2021 na forum.

    Sz. Pan; Dr neurolog widziała oba badania i podjęła taka decyzję - oznacza to, że widoczne zmiany nie powinny mieć znaczenia klinicznego, czyli pochodzenie bólów głowy powinno mieć inna przyczynę. Jeżeli są wątpliwości to należy obejrzeć oba badania z radiologiem i zweryfikować, czy rzeczywiście stan jest taki jak w II badaniu. pozdrawiam DW


    Wymiana informacji na stronie naczyniaki.pl jest bezpłatna, ale również od Ciebie zależy jak długo uda się nam ją utrzymać. Dzięki naczyniaki.pl oszczędzasz czas w poszukiwaniu odpowiedzi. Pomóż nam w rozwoju i comiesięcznym opłacaniu strony dobrowolną wpłatą na Zrzutka.pl

    Zgłoś
    7 stycznia 2024 13:26
Wesprzyj nas ❦