naczyniak na watrobie u noworodka

szanowni państwo; proszę zacytować dokładnie opis usg. jaki jest przepływ w zmianie? czy były wykonywane usg prenatalnie i co było opisywane wtedy? pozdrawiam dariusz wyrzykowski

panie doktorze - serdecznie dziękujemy za odpowiedź, poniżej przesyłam opis usg: "wyniki badania usg jamy brusznej

wątroba prawidłowej wielkości, bez cech cholestazy. w prawym płacie na pograniczu seg v/.vi hyperechogemniczna struktura o typie naczyniaka włosowatego o wymiarach 1,5 x 1,49 cm. wymiar podłużny 5,30 cm pęcherzyk bez cech patologii drogi żółciowe nie są poszerzone. pżw o szerokości 0,12 cm trzustka normoechogeniczna o zachowanych wymiarach.

śledziona pod łukiem żebrowym w normie. jej wymiary 3,6 x 2,49 cm

nadnercza bez zmian.

wielkość, położenie, obrysy nerek prawidłowe.

nerka prawa o wymiarach: 4,49 x 1,96cm

nerka lewa o wymiarach: 4,38 x 2,0 cm

warstwa miąższowa o prawidłowym zróżnicowaniu korowo-rdzeniowym. układ kielichowo-miedniczkowy nerki lewej miernie poszerzony. wymiary miedniczki 0,5/ap/-0,7 x 0,6 cm

pęcherz moczowy o gładkich obrysach. duże naczynia jamy brzusznej prawidłowej szerokości. wolnego płynu w jamie brzusznej nie stwierdza się.

wyniki badania usg głowy

przestrzenie podtwardówkowe obustronnie nieposzerzone. szczelina międzypółkulowa prawidłowej szerokości układ komorowy w linii pośrodkowej nieposzerzony. prawy splot naczynówkowy poszerzony /0,8 cm/,rozwarstwiony. w jego obrębie torbiel o wymiarach 0,89 x 0,7 cm. lewy splot naczyniówkowy /0,5 cm/ jednorodny, nierozwarstwiony.

w strukturach mózgu dostępnych badaniu nie stwierdza się patologicznych ech"

nie było robionego jeszcze badania na przepływ w zmianie , nie mieliśmy też badań usg prenetalnych. na 14.02 jesteśmy umówieni w warszawie na tomograf. bardzo proszę o informację czy mamy powody do zmartwień, jaka jest pana opinia odnośnie wyniku usg

szanowni państwo; niestety nazwa "naczyniak włośniczkowy" nic konkretnego nie oznacza... nie jest to naczyniak wczesnodziecięcy (rosnie po porodzie i zazwyczaj jest kształtem zblizony do kuli, a nie 15x15x53), moze naczyniak wrodzony, czyli rich...? albo coś innego..? przepływy powinny coś powiedzieć więcej... niemniej z pewnością należy to badanie zweryfikować, pewnie bym powtórzył usg, moze nawet wczesniej niż ten 14.02... lepszym badaniem do zmian naczyniowych jest rezonans magnetyczny, a nie tk... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam panie doktorze - serdecznie dziękujemy za odpowiedź i poradę - dzięki pana sugestii wykonaliśmy ponownie usg u innego lekarza..... okazało się że poprzedni opis był nieprawidłowy wymiar 5,30cm to rozmiar wątroby! a więc zgodnie z usg z ubiegłego tygodnia wymiar naczyniaka to 1,5 x 1,49 cm. jesteśmy w ciężkim szoku, ze osoba która co najmniej kilkanaście lat zajmuje się wykonywaniem tego typu badań tak bardzo pomyliła się co do opisu..... poniżej przesyłam opis z dzisiejszego usg:

"wątroba prawidłowej wielkości i echogenicznosci. w płacie prawym struktura owalna hyperechogeniczna o typie naczyniaka i wymiarach 1,3 x 1,1 cm. rysunek naczyniowy wątroby prawidłowy. drogi żółciowe nie są poszerzone. pęcherzyk żółciowy cienkościenny,bezkamiczy. śledziona jednorodna, niepowiekszona. jej wymiary 2,6 x 1,5cm. położenie, wielkość, obrysy nerek prawidłowe. prawa nerka o wymiarach 4,3 x 1,7cm. lewa nerka o wymiarach 4,1 x 1,6cm. granice miąższowo zatokowe ostre. warstwa miąższowa prawidłowej szerokości i o prawidłowej amplitudzie echa. zastoju oraz ech typowych dla złogów w nerkach nie stwierdza się. pęcherz moczowy gładkoscienny bez patologicznych ech wewnętrznych. aorta brzuszna nieposzerzona. wzdłuż jej przebiegu nie stwierdza sie patologicznych ech. wolnego płynu w jamie brzusznej nie stwierdza się."

z dzisiejszego opisu wynika że naczyniak zmniejszył się nie mniej jednak nadal jesteśmy umówieni 14.02 w czd w warszawie na komplet badań. panie doktorze czy dzisiejszy wynik oznacza ze może to być naczyniak wczesnodziecięcy i będzie on zanikał....?

jeszcze raz bardzo dziękujemy za poradę - przynajmniej już dużo mniej się denerwujemy .....

świetnie! zmiana, która jest obecna od urodzenia i już sie zmniejsza to raczej rich (szybko zanikjący naczyniak wrodzony) a nie naczyniak wczesnodziecięcy, który dopiero powienien rosnąć. ogólnie bardzo dobrze - spokojnie do obserwacji. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękujemy bardzo panie doktorze

witam panie doktorze

od 14.02 jesteśmy w centrum zdrowia dziecka w warszawie. synek przeszedł operację usunięcia guza przestrzeni zaotrzewnowej po stronie prawej wraz z nadnerczem. na podstawie materiału pobranego z guza otrzymaliśmy rozpoznanie: " neuroblastoma poorly differentiated type. utkanie nadnercza z rozrostem nerwiaka zarodkowego ze słabo wyrażonymi cechami różnicowania. w obrębie nowotworu widoczne niewielkie ogniska martwicy ulegające mineralizacji. komórki nowotworowe tworzą zatory w naczyniach krwionośnych. naciek nowotworowy przekracza torebkę guza i ogniskowo znajduje się w linii cięcia chirurgicznego. zaplanowano wykonanie badania w kierunku amplifikacji genu n-myc."

w dniu dzisiejszym zostaliśmy przeniesieni na oddział onkologii.

proszę o opinię, podpowiedź, jakąkolwiek sugestię....

czy miał pan taki przypadek - gdzie udać się na leczenie...

szanowni państwo; centrum zdrowia dziecka to jeden z najlepszych osrodków do leczenia takiej zmiany; proponuję tam pozostać. pozdrawiam dariusz wyrzykowski