naczyniak slinianki przyusznej u wiktorka
- 11
- 0
- Pytania do doktora
-
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.szanowny panie doktorze,
nasz synek wiktorek ma 11 miesięcy.
w trzecim tygodniu życia za prawym uszkiem pojawił się u niego naczyniak ciemnoczerwony, który szybko stał się lekko wypukły. wkrótce poniżej tego naczyniaka na szyi pojawił się drugi, ale o zupełnie innym wyglądzie. jest to skupisko płaskich pękniętych naczyń krwionośnych. był czas, że te naczyńka stały się nieznacznie wypukłe, miejsce to przesuszało się i krwawiło. natłuszczaliśmy je jednak zielonym linomagiem lub maścią diprobase (wazelina z parafiną) i wszystko się zagoiło. teraz naczyniak
ten jest blado czerwony. synek ma jeszcze malutkie popękane naczyńka wokół prawego uszka, na małżowinie, a nawet w samym uszku. generalnie wszystkie te zmiany rosną proporcjonalnie do wzrostu synka i nadal są nieznacznych rozmiarów.
proszę o obejrzenie zdjęcia:
http://imageshack.us/phot...naczyniaki.jpg/
od pediatry i dermatologa dowiedzieliśmy się, że te zmiany powinny zaniknąć z czasem, być może nawet do dziewiątego roku życia.
zaniepokoił nas jednak nieznaczny obrzęk policzka, który utrzymuje się u synka od dłuższego czasu (wydaje nam się, że nawet od pięciu miesięcy).
morfologia z rozmazem i badanie moczu nie wykazały żadnego stanu zapalnego, wszystkie wyniki są w normie. zrobiliśmy usg, które wykazało powiększoną prawą śliniankę przyuszną. ponowne usg u innego specjalisty wykazało naczyniaka limfatycznego, który wrasta w prawą śliniankę przyuszną i podżuchowową. oto opis:
po prawej stronie szyi obszar o mieszanej echogeniczności z echoujemnymi obszarami z trudnymi do wyznaczenia granicami, obejmujący obszar nad ślinianką przyuszną i podżuchwową, bez naciekania na m, m-o-s po stronie prawej i prawy płat tarczycy, ze znikomym znakowaniem w power doppler. po obu stronach szyi obecne liczne odczynowe do 14mm węzły chłonne, w nadobojczach nie stwierdza się powiększonych węzłów chłonnych. po stronie lewej struktury szyi w normie. wniosek-naczyniak limfatyczny szyi.
załączam obrazy usg:
http://imageshack.us/phot...sgwiktora1.jpg/
http://imageshack.us/phot...sgwiktora2.jpg/
miejsce gdzie występują naczyniaki nie jest dla synka bolesne. pod skórą nie wyczuwamy żadnych stwardnień, a jedynie miękką grubszą warstwę tkanek. prawa strona szyi ma temperaturę wyższą o jeden stopień niż lewa.
ponieważ mieszkamy w żywcu, trudno nam się wybrać na bezpośrednią konsultację do pana doktora do gdańska. umówiliśmy się na konsultację do siemianowic śląskich do doktora madziary, ale termin mamy dopiero na grudzień.
dlatego mam ogromną nadzieję, że pan wcześniej znajdzie czas, by wyrazić opinię na temat przypadku naszego synka. bardzo prosimy pana doktora o zapoznanie się ze zdjęciem naczyniaków oraz wynikami badań naszego synka i udzielenie nam odpowiedzi na nurtujące nas pytania:
1. czy potwierdza pan, że jest to naczyniak limfatyczny?
2. czy naczyniak jest jeden, czy więcej?
3. czy powiększona ślinianka i obrzęk policzka to efekt wrastającego w nią naczyniaka?
4. czy naczyniaki i obrzęk ślinianki mogą ustąpić samoistnie?
5. czy powinniśmy zrobić dodatkowe badania, jakie?
6. czy możemy zaszczepić synka na świnkę, odrę i różyczkę w grudniu?
7. czy naczyniak ten może rosnąć nadal po pierwszym roku życia, do kiedy?
8. czy infekcje wpływają na wzrost naczyniaka?
9. czy powinniśmy podjąć jakieś leczenie, czy nadal czekać i obserwować te zmiany?
10. jakie ryzyko dla zdrowia synka niesie ze sobą ten naczyniak, czy może wpływać np. na rozwój słuchu w prawym uszku?
bardzo zależy nam na pańskiej opinii. będziemy wdzięczni za poświęcony nam czas i odpowiedź.
dziękuję i pozdrawiam
mama wiktorka
Last edited by Mama Wiktorka on 2012-01-12, 18:52; edited 2 times in total
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć.Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowna pani; linki do zdjęć nie działają. przez pare kolejnych dni będę miał ograniczony dostęp do internetu - spojrzę w to w przyszłym tygodniu. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
dziękuję za odpowiedź. cieszę się, że udałao mi się nawiązać z panem kontakt.
poprawiłam linki, teraz powinny działać.
próbowałam skontaktowć się z panem od zeszłego tygodnia, dlatego po powrocie znajdzie pan maile ode mnie ze zdjęciem i wynikami badań na pańskich dwóch adresach. przepraszam, ale nie wiedziałam, że brak odpowiedzi jest spowodowany pana wyjazdem.
razem z mężem będziemy czekać na odpowiedź od pana. bardzo liczymy na informacje, które pozwolą nam na podjęcie najwłaśiwszych kroków dla zdrowia synka.
dziękuję i pozdrawiam
mama wiktorka
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; zmiana wyglada jak naczyniak wczesnodziecięcy (a nie limfatyczny) - wskazane kolejne badanie usg z dopplerem (może na innym aparacie - który jest w stanie stwierdzić przepływ w zmianie - naczyniak jest zmianą o szybkim przepływie). naczyniak zapewne obejmuje obie slinianki i jest jedna zmianą, moze dalej się powiększać, będzie zanikał. wszystko zalezy od ostatecznego potwierdzenia rozpoznania i dalszego rozwoju zmiany (w razie wzrostu do leczenia propranololem). pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
bardzo panu dziękuję za odpowiedź. mam ogromną nadzieję, że to rzeczywiście będzie naczyniak wczesnodziecięcy.
już szukam miejsca gdzie moglibyśmy wykonać badanie usg.
jeżeli może pan polecić jakiegoś specjalistę radiologa ze śląska, małopolski lub ogólnie południa polski, to będę wdzięczna.
proszę również o opinię, czy zdaniem pana doktora tomografia komputerowa byłaby w naszym przypadku badaniem, które dałoby więcej informacji niż usg? pytam, ponieważ już dwukrotne usg z dopplerem nie wykazało przepływów charakterystycznych dla naczyniaka. razem z mężem zastanawiamy się, czy naczyniak naszego synka może być z jakichś powodów trudny do zdiagnozowania w zwykłym badaniu usg, ale mimo to być zmianą wczesnodziecięcą z tendencją do zanikania?
dziękuję jeszcze raz bardzo serdecznie za poświęcony nam czas i dzielenie się z nami pańską wiedzą.
pozdrawiam
mama wiktorka
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; dobre usg z dopplerem powinno być wystarczające; jezeli bedą dalej watpliwości to badaniem z wyboru jest rezonans magnetyczny, a nie tomografia. pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
wykonaliśmy badanie usg z opcją doppler tym razem w krakowie prokocimiu. niestety kolejny raz nie uzyskaliśmy jednoznacznej odpowiedzi o rodzaju zmiany u synka.
w załączeniu opis badania i zdjęcia. po naprowadzeniu myszki na obraz, proszę kliknąć ikonkę powiększenia zoom. chwilkę trzeba zaczekać na pojawienie się ikonki.
http://imageshack.us/phot...is25112011.jpg/
http://imageshack.us/phot...2011strona.jpg/
http://imageshack.us/phot...2011strona.jpg/
http://imageshack.us/phot...2011strona.jpg/
na wizycie w górnośląskim centrum zdrowia dziecka zakwalifikowano synka do rezonansu magnetycznego, którego opis załączam poniżej.
http://imageshack.us/phot...mr02012012.jpg/
bardzo proszę o opinię pana doktora, czy z wykonanych badań rzeczywiście wynika, że synek ma na zewnątrz naczyniaka wczesnodziecięcego, a w środku w śliniance malformację naczyniową?
czy zdaniem pana doktora zmiana podskórna może być naczynakiem wczesnodziecięcem, który zaniknie, czy jednak malformacją, która pozostanie na całe życie?
dysponujemy również nagraniem z mr, które możemy przesłać w razie potrzeby.
czy zdaniem pana doktora najwłaściwszym postępowaniem będzie obserwacja zmiany i jej ewentualny masaż?
praktycznie nie zauważamy, aby zmiana ta powiększała się, ale też by zanikała. nie przeszkadza ona synkowi, ani go nie boli. pojawiły się jendnak nieznaczne fioletowe żyłki w okolicy żuchwy, które wcześniej nie były widoczne.
dziękuję za poświęcony nam czas.
pozdrawiam serdecznie.
mama wiktorka
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo. z opisu mri wyglada na naczyniaka wczesnodziecięcego slinianki. masaż nie ma sensu. pewnie spokojnie do obserwacji. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
serdecznie dziękuję za odpowiedź.
życzę wszystkiego dobrego w nowym roku.
pozdrawiam
mama wiktorka
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
w przypadku utrzymywania sie takiego rozmiaru przez dłuższy czas do rozważenia leczenie propranololem. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mama Wiktorka Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
synek ma obecnie 14 miesięcy. następną wizytę w centrum zdrowia dziecka mamy za 3 miesiące. prawdopodobnie będzie wykonane usg, ale wiem, że tych wyników z rezonansem nie będzie się dało porównać. do tej pory w żadnym usg nie określono nam rozmiaru zmiany.
czy zdaniem pana doktora wystarczy przejście na badania usg i porównywanie rozmiarów naczyniaka co parę miesięcy? po jakim czasie powinniśmy zaobserwować zmniejszenie naczyniaka?
czy powinniśmy jednak ponownie wykonać rezonans? jeśli tak, to kiedy? czy wystarczy za rok, jeśli wcześniej nie zaobserwujemy wzrostu wypukłości?
dziękuję i pozdrawiam
mama wiktorka
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
oczywiście; wystarczy obserwacja w usg. kiedy zacznie się zmniejszać? no to jest właśnie podstawowa niewiadoma... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat