prosba o konsultacje dr wyrzykowskiego

sz. pani; naczyniak wczesnodziecięcy - do obserwacji; zaniknie, chociaż potrwa to parę lat. pozdrawiam dw

witam. nasza córeczka urodziła się przedwcześnie 06.08.2017 w 30 tygodniu ciąży. obecnie ma ok 10 naczyniaków, niektóre z nich jeszcze rosną i dochodzą nowe (najpierw pojawia się czerwona kropeczka potem rośnie i uwypukla się). największy znajduje się w okolicy podudzia. dzwoniliśmy do wszystkich klinik w których dr przyjmuje niestety otrzymaliśmy termin dopiero na połowę styczenia. chcielibyśmy wiedzieć czy jest możliwość przyspieszenia wizyty, czy jest taka konieczność, oraz czy ewentualnie do tego czasu coś możemy zrobić: jakieś preparaty, leki, dodatkowe badania? obecnie jesteśmy umówieni na usg naczyniaków w przyszłym tygodniu. bardzo proszę o odpowiedz.

https://www.fotosik.pl/zdjecie/5c276debdf99873a

https://www.fotosik.pl/zdjecie/e6d42782cb5aaadc

https://www.fotosik.pl/zdjecie/b2be895d1e14f7b9

https://www.fotosik.pl/zdjecie/4d1fb4c15a475783

https://www.fotosik.pl/zdjecie/8dc4f9ffc415f4f4

https://www.fotosik.pl/zdjecie/3b6214f9f7c49877

sz. państwo; naczyniakowatość mnoga - przede wszystkim wymaga obserwacji w usg, czy nie pojawiają się naczyniaki wątroby - co 2-3 m-ce do wieku 12 m-cy. pozdrawiam dw

u naszej córki w 3 tygodniu zauważyliśmy zmianę na policzku, którą początkowo traktowaliśmy jak siniak (podejrzenie uderzenia o szczebelki). jednak podczas kolejnej wizyty pediatrycznej lekarz zwrócił uwagę i padło podejrzenie, że jest to naczyniak. (ze względu na spoistość)

w tym momencie córka ma 11 tygodni i guz od ostatniego miesiąca urósł ok. 2-krotnie.

http://i64.tinypic.com/dnlmwi.jpg

http://i65.tinypic.com/2n1yhdw.jpg

w badaniu palcem struktura jest większa niż widoczna sinizna.

czy na tym etapie powinniśmy zacząć leczenie specjalistyczne? czy na pewno jest to naczyniak?

co pan sądzi o tej zmianie?

pozdrawiam

/ks

sz. pani; przed ostateczną oceną, należy wykonać usg z dopplerem. pozdrawiam dw

wykonaliśmy badanie usg zmiany, poniżej załączam opis. panie doktorze, bardzo prosimy o interpretację wyniku.

pozdrawiam

"w miejscu palpacyjnie wyczuwalnej zmiany (ruchoma względem podłoża, spoista) na policzku prawym uwidoczniono strukturę o wymiarach ok. 26x10x21mm o niejednorodnym echogramie miąższu. partie obwodowe o zmniejszonej echogeniczności do podłoża, centralnie obszary o wzmożonej echogeniczności niejednorodnie z drobnymi hipogenicznymi ogniskami, które w badaniu dopplerowskim stanowią unaczynienie zmiany. uwidoczniono pojedyncze naczynie odchodzące najprawdopodobniej od żyły twarzowej, szerokie na ok. 2mm. zmiana ta jest odgraniczona od pozostałych tkanek policzka delikatną "torebką". w badaniu dopplerowskim (ze względu na wiek dziecka niepełnowartościowe) widoczne są dość liczne różnej szerokości naczynia. obraz usg odpowiada guzowi policzka prawego, nie jest typowy dla malformacji naczyniowej ze względu na obszary włóknistej tkanki. okoliczne węzły chłonne niepowiększone, pojedyncze w okolicy przyusznej i prawidłowej budowie."

sz. państwo; z opisu i wyglądu raczej naczyniak wczesnodziecięcy, chociaż w opisie dr nieco niepewny... pewnie najlepiej udac się do kogoś, któ mógłby zbadać dziecko (kraków - dr kantorowicz?) pozdrawiam dw

dzień dobry,

mam ogromną prośbę o poradę w sprawie naczyniaka. córka ma 4 mce i ma naczyniaka wczesnodzieciecego na szyi-zmiana łagodna. jednak lokalizacja naczyniaka jest fatalna, bo bardzo ciezko w tym miejscu u tak malego dziecka pielegnowac tego naczyniaka. pomimo natluszczania linomagiem, wczoraj rano po nocy zauwazylam ze zebralo sie sporo ropy i zapewne pojawil sie stan zapalny. w dniu wczorajszym przemywalam stebrem i psikalam naczyniaka argotiabem, ale niestety nie bylo poprawy i dzis rano po nocy znow bylo to zaslimaczone.. dzis przemywam rivanalem, nastepnie posmarowalam tribioticiem a na to nalozylam bactigras- czy to wystarczy? czy potrzebna jest jakas inna masc? bede bardzo wdziecxna za pomoc. dolaczam zdjecia.







f5029fce-9525-490f-86c1-beef71a9c785.jpeg





50 time(s) 37.1 kb





a5e6fddf-0032-42da-86e5-58d9dfe76dd0.jpeg





48 time(s) 41.37 kb





f8573247-1fa8-425b-b79a-f2db5873abbd.jpeg





40 time(s) 54.41 kb

bardzo pana prosze o pomoc.. jestem przerazona..

sz. pani; typowy naczyniak wczesnodziecięcy z owrzodzeniem - niestety szyja to miejsce, które sprzyja tego rodzaju powikłaniu. tribiotic i bactigras to nasza i linia postępowania; w razie braku poprawy w ciągu 10-14 dni - do rozważenia propranolol doustnie lub wycięcie chirurgiczne. pozdrawiam dw

panie doktorze, bardzo, ale to bardzo chcialam panu podziekowac za szybka odpowiedz.. niestety pani doktor, ktora nas prowadzi z imid w warszawie nie przyjela nas na wizyte i skierowala mnie do lekarza pierwszego kontaktu, ktory boje sie ze moglby nie pomoc w takiej sprawie..

czy jest mozliwosc, zeby przyjechac do pana w tym tygodniu na wizyte?

chcialam tez zapytac jak dokladnie powinno przebiegac postepowanie leczenia - czy po przemyciu rivanolem i nalozeniu tribioticu nakladac bactigrass a na to jeszcze jakis suchy kompres? bo dzis nie przykrywalam niczym plastra z bactigrasem. czy chodzimy w tym caly czas- takze w nocy i tylko wymieniamy opatrunek 2x na dobe? czy w nocy bez?

sz. pani; zakładamy opatrunek ja cała dobę i nosimy. do dezynfekcji najlepiej microdacym, potem cienko tribiotic i bactigras, gaziki i plaster/bandaż. wieczorem kąpiel - myjemy woda z mydłem. pozdr dw

szanowny panie doktorze, corke zdecydowanie mniej boli to miejsce, widac ze przemywanie nie sprawia jej takiego bolu jak wczesniej - dziekuje! mam nadzieje, ze rana sie zagoi. czy jest mozliwa wizyta u pana doktora?

widzimy się jutro; pozdrawiam dw