prosba o konsultacje dr. wyrzykowskiego

dzień dobry panie doktorze.

nasza córeczka urodziła się miesiąc temu.

w szpitalu zdiagnozowano u niej malwersację naczyniową na podudziu prawym.

na początku po urodzeniu była mało widoczna, w przeciągu

dwóch tygodni zmieniła barwę na czerwonokrwistą jak na zdjęciach.

http://images77.fotosik.p...f0299da3med.jpg

http://images78.fotosik.p...ac885ac4med.jpg

chcielibyśmy prosić pana doktora o opinię na ten temat. czy jest to naczyniak?

czy powinniśmy w najbliższym czasie rozpocząć ewentualne leczenie np. propranololem?

czy dla tak małego dziecka będzie ten lek bezpieczny?

z góry bardzo serdecznie dziękujemy za pomoc.

sz. państwo; wygląda jak segmentarny naczyniak wczesnodziecięcy w fazie wzrostu - do leczenia doustnie propranololem, aby zapobiec dalszemu powiększaniu/uwypuklaniu się... częstość występowania działań niepożądanych niewielka... pozdrawiam dw

witam

panie doktorze bardzo proszę o konsultacje dotyczącą naczyniaka u mojej córeczki. dziewczynka urodziła się 22.07. 2015r. w trzeciej dobie na prawym policzku pojawiła jej się mała czerwona kropeczka wielkości główki szpilki. otoczona początkowo była białym pierścieniem. z tygodnia na tydzień naczyniak powiększa się (od strony ucha daje się zaobserwować zaczerwienioną skórę wokół naczyniaka). początkowo był malutki i plaski teraz jest wypukły. od jakiś trzech miesięcy zaczyna zmieniać kolor w środku, ale nadal się powiększa. córeczka ma teraz 8 miesięcy. bardzo proszę o poradę. z góry dziękuję

http://www.fotosik.pl/zdjecie/b07ab7c2f986980a

http://www.fotosik.pl/zdjecie/209fe73ea27f427e

sz. pani; naczyniak wczesnodziecięcy po zakończeniu fazy wzrostu - do samoistnego zaniku. pozdrawiam dw

witam ,

proszę o konsultację w sprawie naczyniaka mojego syna . syn urodził się z naczyniakiem na lewym przedramieniu . w szpitalu po porodzie kazali go obserwować i nic więcej nie powiedzieli na ten temat . naczyniak zaczął zmieniać barwę , znacznie pociemniał .

http://images77.fotosik.p...85041253med.jpg - 3tyg. i 4 dni miał syn

http://www.fotosik.pl/zdjecie/be8f37398fc1a91e - miesiąc i 6 dni

http://www.fotosik.pl/zdjecie/972305f39e275b4a - miesiąc i 12 dni

http://www.fotosik.pl/zdjecie/1c9c706729682038 - miesiąc i 14 dni

sz. pani; segmentarny naczyniak przedramienia w fazie wzrostu - można by spróbować maści z timololem, lub lasera. pozdrawiam dw

prośba o konsultację

szanowny panie doktorze!

nasz 5-letni syn od urodzenia miał za lewym uchem ciemną podskórną płaską plamkę o średnicy ok. 5 mm pokrytą normalną skórą. pół roku temu w tym miejscu pojawił się podłużny fioletowy wypukły guzek wielkości małej fasolki, długości ok. 1 cm i wysokości ok. 3 mm, pokryty normalną niezaczerwienioną skórą. po miesiącu uległ całkowitemu wchłonięciu do stanu wyjściowego, tj. malutkiej ciemnej plamki pokrytej normalną skórą.

niestety tydzień temu ponownie zaczął narastać guzek, tym razem bardzo gwałtownie, czyli:

- pierwszego dnia narósł do ok. 1 cm i pojawiła się na nim mała czerwona kropka wielkości główki od szpilki,

- drugiego dnia miał już 2 cm i kropka urosła oraz pojawiła się obok druga identyczna,

- trzeciego dnia guz miał już 3 cm długości i ok . 1 cm wysokości, a obie kropki rozlały się w czerwoną plamę.

przez kolejne dni guz narasta trochę wolniej, ale plamka się nadal powiększa. dziś mija 6-ty dzień a guzek wygląda tak:

http://www.fotosik.pl/zdjecie/738b6130e864592c

http://www.fotosik.pl/zdjecie/da50c0488f44d2ff

proszę o pomoc! pediatra dała nam skierowanie do poradni chirurgii onkologicznej przy imid w warszawie, ale mamy termin dopiero na czerwiec!

co ważne przy poprzednim epizodzie wzrostu guzka pół roku temu było robione usg i nie stwierdzono nic niepokojącego, diagnoza: naczyniak, który będzie samoistnie zanikał. tym razem pediatra dała nam nowe skierowanie, ponieważ twierdzi, że to już nie wygląda tak samo.

pozdrawiam,

katarzyna

cytuję jeszcze wynik usg:

"za uchem lewym przebarwienie odpowiada hypoechogennej niejednorodnej zmianie położonej powierzchownie o orientacyjnych wym. ok. 16 x 7 mm ze słabo zaznaczonym przepływem na obwodzie - najpewniej drobny naczyniak o mieszanym charakterze. tarczyca, ślinianki przyuszne i podżuchwowe prawidłowe. pojedyncze odczynowe węzły chłonne bez rozmiękania, największy dł. 11 mm w okolicy środkowej części mos po stronie lewej."

o ile dobrze pamiętam, chyba była mowa o tym, że guzek może nawracać aż do całkowitego zaniknięcia, ale nie jestem pewna. bardzo niepokoi nas jednak aż tak błyskawiczny wzrost nowotworu, ponieważ czytałam, że to może być znak agresywności zmiany.

sz.państwo; zmiana, która się pojawiła w tym wieku, powiększa i zmniejsza, to z pewnością nie naczyniak wczesnodziecięcy. z wyglądu najbardziej przypomina malformację limfatyczną, chociaż opis usg nie pasuje idealnie... może zdjęcia z usg? pozdrawiam dw

p.s. malfomacja limfatyczna nie zanika - do usunięcia chirurgicznego...

bardzo dziękuję za odpowiedź!

udało nam się wykonać w piątek nowe usg, opis: "w lewej okolicy zausznej widoczna położona bardzo płytko pod skórą hypoechogeniczna o wym. 19 x 8,5 mm, nie rejestruje się w jej obrębie ani na jej obrzeżach przepływu naczyniowego. trudno jednoznacznie stwierdzić czy struktura jest lita, czy zawiera bardzo gęstą płynową zawartość. cechy zmiany łagodnej."

niestety nie ma dołączonych zdjęć. z rozmowy wynikało, że zmiana jest jednorodna (poprzednio była niejednorodna) i że brak jakiegokolwiek przepływu jest nietypowy.

mam za to zdjęcia z usg sprzed pół roku, jest ich dość dużo, nie wiem, czy któreś nie jest zdjęciem tego powiększonego węzła chłonnego, ale przesyłam wszystkie:

http://www.fotosik.pl/zdjecie/f1cf59f791a88e6b

http://www.fotosik.pl/zdjecie/89a23bfa996c8f6a

http://www.fotosik.pl/zdjecie/2cdca2cdbd7bff85

http://www.fotosik.pl/zdjecie/96e875707804e698

http://www.fotosik.pl/zdjecie/5fd27d24bde306ea

http://www.fotosik.pl/zdjecie/6b9c22ec01c52f6f

http://www.fotosik.pl/zdjecie/6d01418c2a6e1320

dziś wydaje mi się, że zmiana trochę zmalała, a na pewno zbladła pokrywająca ją plama, która już nie jest aż tak żywoczerwona, a dookoła niej pojawia się jakby żółtawe zabarwienie przypominające kolor gojącego się siniaka. dzisiejsze zdjęcia:

http://www.fotosik.pl/zdjecie/723d71ede2ecfea7

http://www.fotosik.pl/zdjecie/6ba003dfe87cec3c

chirurg, który w piątek oglądał usg stwierdził, że wygląda to na malformację naczyniową (wypełnioną zakrzepłą krwią), która powiększyła się w wyniku urazu (urazu my ani syn nie zanotowaliśmy, ale dzień wcześniej był u fryzjera i mogło faktycznie dojść do jakiegoś nietypowego ucisku). zalecił kontrolę w najbliższy wtorek oraz rutinoscorbin 3 x dz.

jakie pan doktor zalecałby dalsze badania?

p.s. martwi mnie również najmłodszy syn, czteromiesięczny, ponieważ u nasady nosa między oczami ma bardzo podobną ciemną plamę pod skórą, ale podłużną, jakby dość grubą żyłkę. gdyby dochodziło u niego do podobnych krwawień, guzek mógłby zachodzić na oczy.

pozdrawiam serdecznie. cieszę się, że są tacy ludzie, jak pan.

sz. państwo; sądzę, że nie trzeba wykonywać żadnych badań, tylko zobaczyć dziecko i kwalifikować do leczenia operacyjnego. u młodszego obserwacja, lub usg z dopplerem (ale może to być norma...

pozdrawiam dw

dzien dobry panie doktorze,

bede wdzieczna za konsultacje oraz informacje nt odpowiedniego diagnozowania i ew. leczenia naczyniakow u mojego dziecka.

corka urodzila sie z naczyniakami na prawej nozce, ktore ciagna sie od biodra do kostki. sa to skupiska wielu malych plamek w kolorze fioletowym. plamki ciemnieja gdy nozka jest chlodniejsza. ciemnieja rowniez wraz z cala nozka gdy ta nóżka jest lekko przycisnieta lub w dol - np. gdy karmie i prawa strona ciala corki jest w moja strone a nozka jest w dol. wydaje sie ze nie sa bolesne.

ponizej linki do zdjec tych zmian.

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudsfbczg1xq0juznzpuefwvvzhu2etm1d6qujz

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudbtuxewrzq3fyodbsrnkwcerfnfhfu2nslxlj

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudrxi0nv9yak03adbcm0kwcetqrfjjdm5fwwvn

w szpitalu powiedzili ze nalezy zrobic usg by zbadać jak sa glebokie. nie przekazali jednak bardziej szczegolowych informacji odnosnie tego jakie usg, kto i gdzie.

pediatra skierowala nas do poradni kardiologicznej oraz poradni chirurgii onkologicznej (imid). powiedziala ze to gleboki naczyniak i bardzo nietypowy.

bede wdzieczna za informacje odnosnie tego jaka wg pana moze to moze byc zmiana, jak naleza ja diagnozowac oraz jakie powinnismy podjec leczenie (i ew. od kiedy ) . corka ma obecnie 3 tygodnie.

z gory serdecznie dziekuje za odpowiedzi.

pozdrawiam,

ewelina

Last edited by ewee on 2016-05-22, 22:07; edited 2 times in total

prosba o informacje czy zdjecia sa juz widoczne bez uzyskiwania dostępu do google drive

ja, niestety, w pracy nie widzę... pozdrawiam d. wyrzykowski

mam nadzieję, że teraz będa juz widoczne

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudsfbczg1xq0juznzpuefwvvzhu2etm1d6qujz

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudbtuxewrzq3fyodbsrnkwcerfnfhfu2nslxlj

https://drive.google.com/open?id=0bxwxpysodiudrxi0nv9yak03adbcm0kwcetqrfjjdm5fwwvn

pozdrawiam,

ewleina