prosba o pomoc

witamy ponownie panie doktorze.

trzy miesiące temu zastosowaliśmy u córki leczenie propanololem. mamy umówiona wizytę kontrolną w szpitalu w dniu 03.02.2014 r. o godzinie 15.20. ponieważ do gdańska mamy 400 km chcielibyśmy się dowiedzieć czy wizyta ta, ponownie wiąże się z pobytem dziecka w szpitalu ?

pozdrawiamy.

szanowni państwo; wizyta jest w poradni i nie jest związana z pobytem szpitalnym. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witamy ponownie panie doktorze.

nasza córka była leczona propranolem przez 8 miesięcy do ukończenia pierwszego roku życia (23.08.2014). po ukonczeniu roczku lek miał być odstawiony. byliśmy umówieni na kolejną wizytę do doktora, jednak córka zachorowała i musieliśmy ją odwołać.

aktualnie dziecko nie miało jeszcze podstawowych szczepień, które robi się w 12 msc życia, ponieważ wciąż jest przeziębione. czy w tej sytuacji mamy kontynuować podawanie propranolu, czy można zastosować timolol ? a może całkowicie wszystko odstawić ? zmiana skórna jest mało widoczna, a w ostatnich miesiącach aplikacji propranolu nie były zauważalne efekty zanikania naczyniaka.

proszę o odpowiedź, pozdrawiamy

szanowni państwo; podejmowanie takich decyzji "korespondencyjnie" jest nierozsądne. skoro dzicka jest zaziębione to i tak trzeba czekać ze szczepieniami, proponuję utrzymać leczenie propranololem do kontroli... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam

uprzejmie proszę o pana opinie

aleks urodził się 2013-08-19

urodził się z naczyniakiem na prawej łopatce o wymiarach 2x3 cm

naczyniak cały czas się powiększa,ponadto ma nowy na prawej rączce

w szpitalu kazano obserwowac lekarz rodzinny zalecił konsultacje z chirurgiem.

zaznaczę że naczyniak na pleckach zrobił się ciemniejszy i wypukły.

bardzo proszę o radę

linki do zdjęc:

zdjęcie 1

zdjęcie 2

zdjęcie 3

zdjęcie 4

szanowni państwo; naczyniak w tym wieku ma prawo, i zapewne bedzie się dalej powiększał, czyli uwypuklał. jeżeli sie uwypukli znacząco w stosunku do stanu obecnego, to zapewne przekroczy sprężystość skóry i wtedy nawet skuteczny zanik będzie oznaczał pozostawienie obszaru zwiotczałej skóry. można do sprawy podejść na dwa sposoby: obserwować i w razie dalszego wzrostu po prostu wyciąć zmianą, lub zakwalifikować człowieka do lasera, aby tej sytuacji zapobiec. w tym wieku można dziecko spróbować leczyc laserem bez znieczulenia ogólnego... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam

bardzo dziękuję za odpowiedz,chciałabym się dowiedziec czy istnieje możliwośc

umówic się na wizytę u pana.

gorąco pozdrawiam

szanowni państwo; namiary na wszystkie miejsca konsultacyjne znajdują się w zakładce gdzie leczyć...? pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam. panie doktorze.

zaraz po urodzeniu zauważyłam u mojej obecnie 3 miesięcznej córeczki białą plamkę na skórze na prawym policzku. kilka dni później zaczęły się tam pojawiać czerwone kropeczki, które w bardzo szybkim tempie przekształciły się w dużą czerwoną wypukłą plamkę wielkości 2x3cm. ponadto od jakiś 2-3 tygodni zaczęła się robić wewnętrzna obręcz wokół tego naczyniaka, która na zewnątrz wygląda na siną i opuchniętą. chciałabym się dowiedzieć czy ta opuchlizna i wewnętrzna twardawa narośl to tez naczyniak czy może to coś zupełnie innego? gdzie powinnam udać się na konsultacje (chodzi o lekarzy-mieszkamy we wrocławiu). czy według pana powinniśmy już zacząć leczenie czy poczekać? dodam, ze córeczka ma również naczyniaki płaskie na prawej powiece na główce, szyi oraz kroczu.

dodaje link do zdjęć córeczki:

- http://iv.pl/images/25380760745694350863.jpg

- http://iv.pl/images/61378463322854259022.jpg. pozdrawiam

szanowna pani; zmiana widoczna w skórze, to tylko niewielki fragment całem zmiany (naczyniaka wczesnodziecięcego) obejmujacego znaczną część policzka. należałoby wykonać usg z dopplerem policzka, a nastepnie zapewne rozpocząć leczenie (2 opcje: ostrzykniecie sterydem - jednorazowe, ale z uzyciem sterydów lub propranolol - długotrwałe i wymaga hospitalizacji przed). pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuje panie doktorze za odpowiedz! zastosowaliśmy się do pana sugestii i od 2 m-cy córka bierze proplanolol w dawce 3 x 5mg. muszę przyznać, ze widzę poprawę- wewnętrzna obręcz wokół naczyniaka znikła, ale sam naczyniak, który jest na zewnątrz jakby stał w miejscu. 6,5 miesięczna córka waży 8700 kg może dawka jaka jest jej przypisana jest za mała? chciałabym też podpytać o badanie dopplerowskie czy powinniśmy je zrobić gdyż jak do tej pory żaden lekarz, z którym się widzieliśmy nie kazał nam jego wykonywać?.

z góry dziękuję za odpowiedź.

pozdrawiam serdecznie.

monika

dawka brzmi ok. badanie usg należy wykonać... pozdrawiam dw

witam

panie doktorze zwracam się ponownie z zapytaniem. tym razem chciałabym się dowiedzieć jak należny odstawiać propranolol? byliśmy ostatnio u chirurga i powiedział nam, ze w dniu pierwszym dziecko powinno wziąć 2x pół tabletki, a w następny 1 x pół tabletki. od 2 dni w córka w ogóle nie bierze lekarstwa. czy proces odstawiania nie jest zbyt szybki? (czytam ze zbyt szybkie odstawianie może nawet doprowadzić do zawalu i naprawdę jestem przerażona. dodam, ze moja córka brała propranolol przez niemal 7 miesięcy w dawce 3x 5 mg. naczyniak widocznie się zmniejszył,ale nie znikł no i nadal do najmniejszych nie należy.

dodaje aktualne zdjęcia naczyniaka:

http://www.iv.pl/images/55567707362151036649.jpg

http://www.iv.pl/images/06587193979823884644.jpg

sz. pani; proces odstawiania jest jak najbardziej ok (ponoc można odstawic lek od razu i już...). proponuje nie czytać informacji, które dotyczą innych sytuacji klinicznych... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuję panie doktorze za tak szybką odpowiedziedź:)

pozdrawiam

monika