Naczyniak podskórny na łuku brwiowym u 11-miesięcznej córki

Dzień dobry Panie Doktorze,

zwracam się z prośbą o opinię w sprawie zmiany na twarzy mojej córki Celinki, która ma obecnie 11 miesięcy.

Od pewnego czasu obserwujemy guzek w okolicy prawego łuku brwiowego )ok 5msc życia). Początkowo podejrzewano torbiel, natomiast w badaniu USG opisano zmianę o typie naczyniaka.

Wynik USG:

* zmiana w okolicy prawego łuku brwiowego, o grubości do 5 mm;
* intensywne unaczynienie w badaniu CD (faza proliferacji);
* zarysy kości na wysokości zmiany gładkie;
* zmiana położona powierzchownie;
* według opisu nie ma konieczności poszerzania diagnostyki o MR;
* zalecono USG i kontrolę za 6 miesięcy.

Guzek jest w kolorze skóry, dość widoczny na twarzy i wypukły. W mojej obserwacji powiększa się

Byliśmy również na konsultacji u chirurga dziecięcego. Lekarz powiedział, że zmiana jest powierzchowna, nie wrasta w kość i można rozważyć jej usunięcie w późniejszym wieku, około 2.–3. roku życia. Jednocześnie zaznaczył, że po zabiegu pozostanie blizna, dlatego usunięcie nie jest konieczne i decyzję należy rozważyć również pod kątem estetycznym.

Moje pytania:

1. Czy opis USG i wygląd zmiany mogą odpowiadać naczyniakowi niemowlęcemu, czy należy brać pod uwagę również inne rodzaje zmian naczyniowych lub torbiel?
2. Czy przy takim umiejscowieniu i powierzchownym położeniu zalecałby Pan dalszą obserwację, czy rozważałby Pan leczenie?
3. Czy istnieje możliwość leczenia bez operacji, np. miejscowego, jeżeli charakter zmiany na to pozwala?
4. Czy w przypadku takiego guzka warto rozważyć wycięcie w wieku 2.–3. lat, czy lepiej poczekać dłużej? Czy oczekiwanie może wpłynąć na późniejszy zakres zabiegu i wygląd blizny?
5. Jakiego efektu kosmetycznego można się spodziewać po usunięciu zmiany w okolicy łuku brwiowego? Czy blizna może z czasem stać się mniej widoczna niż obecny guzek?
6. Czy zalecałby Pan konsultację u chirurga plastycznego dziecięcego, który ma doświadczenie w usuwaniu zmian na twarzy?

Bardzo zależy mi na tym, aby podjąć decyzję z myślą o przyszłym wyglądzie córki. Najbardziej obawiam się tego, żeby po usunięciu małej zmiany nie pozostała bardziej widoczna blizna na twarzy.

Z góry bardzo dziękuję za poświęcony czas i opinię.