naczyniak przy oczku

panie doktorze,

umówiliśmy wizytę u pana w kur-ort na 1 sierpnia. niezależnie poproszę o odpowiedź na zadane pytania. proszę również o ocenę, o ile jest to oczywiście możliwe na podstawie zdjęć, czy na tym etapie wzrostu naczyniaka i rozwoju wzroku dziecka w wieku mai już teraz możemy mówić o negatywnym wpływie na wzrok.

witam serdecznie

doktorze,

dzisiaj opuściliśmy z majką szpital. rozpoczęliśmy leczenie propranololoem, mała wszystko zniosła dobrze. mamy jedno pytanie córeczka ma zimne rączki i nóżki wcześnie tego nie zauważyliśmy czy może to być spowodowane lekiem? czy należało by skontrolować ciśnienie?

pozdrawiam

krzysztof górecki

szanowni państwo; propranolol zwęża naczynia obwodowe i powoduje ten objaw, niezależnie od poziomu ciśnienia tętniczego. nie powoduje to żadnych dolegliwości i nie martwimy się. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

doktorze,

maja bardzo mało je około 40ml na posiłek w odstępach co trzy godziny. to zdecydowanie za mało jak na czteromiesięczne dziecko. czy może to być spowodowane propranololem? zauważyliśmy również, że boli ją brzuszek. bardzo proszę o opinię, martwimy się że w dłuższym okresie czasu tak mała ilość przyjmowanego pokarmu będzie miała negatywny wpływ na maję.

szanowni państwo; teoretycznie propranolol może powodować bóle brzucha, utratę apetytu i gorsze przybieranie na wadze. wśród naszych pacjentów na propranololu parę procent "spadło" na wadze, ale w żadnym przypadku nie było to powodem do odstawienia leczenia i nie spowodowało istotnego niedożywienia. bóle brzucha w tym wieku moga wynikać z różnych przyczyn i proponuję skonsultować się z dobrym pediatrą. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam serdecznie doktorze,

widzieliśmy się w czwartek u pana w gabinecie w kurort.

nasza córka maja ma naczyniaka przy oku i leczymy ją od 9 miesięcy propranololem. córka ma 12 miesięcy i waży 8,5 km. jej dawka propranololu to 3/4 tabletki x3.

zaproponował pan aby dołączyć do leczenia krople timolol. my jednak obawiamy się tego leczenia jak i trudności w zakrapianiu oczka,

w drugiej kolejności sugerował pan zwiększenie dawki propranololu na kolejne 3 miesiące.

i raczej w tą stronę chcielibyśmy pójść.

czy to jednak nie za duża dawka dla dziecka o wadze mai? czy można by zastosować dawkę 7/8?

dziękujemy z odpowiedź

pozdrawiamy

krzysztof i roksana góreccy

mili państwo; standardowa dawka w szpitalu la paz w madrcie to 4mg/kg ciężaru ciała/ dobę, a i my stosowalismy takie dawki, więc nie jest to za dużo.... a dzielenie tabletki na 7 - nie zmienia wiele, bo trudno byc precyzyjnym... proponuje jednak pewna dawkę, czyli 3x 10 mg. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

doktorze,

mamy możliwość ściągnięcia timololu w żelu ze szwajcarii i tu mamy gorącą prośbę do doktora o wystawienie recepty na dwa opakowania leku i jeśli to możliwe o przesłanie skanu recepty na adres mailowy krisgorecki23@gmail.com. niestety odległość powoduje, że trudno było by nam odebrać receptę osobiście.

chcieli byśmy spróbować z żelem gdyż ta forma wydaje się nam mniej inwazyjna i jednocześnie łatwiejsza w podaniu. pozdrawiamy krzysztof i roksana góreccy

szanowni państwo; niestety, musicie państwo zorganizować recepte we własnym zakresie na miejscu. z tego co ostatnio słyszałem to timolol w formie zelu dostepny realnie tylko w usa... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam panie doktorze,

załatwiliśmy ze szwajcarii timoptic xe 0,5 w zelu.

nasza córka maja ma naczyniaka przy oczku leczymy ją propranololem już prawie rok. sugerował pan włączenie kropel jednak my zdecydowaliśmy się na żel ze względu na łatwość podania oraz skutki uboczne podawania kropel bezpośrednio na oko.

mamy pytania:

jak często smarować i czy ma być to cienka warstwa ?

czy przy timololu w zelu należy tak jak przy kroplach kontrolować ciśnienie dna oka?

czy przy stosowaniu timololu w żelu wizytu u okulisty są konieczne?,

czy przy stosowaniu timololu w żelu oko jest narażone na zapalenie od leku?

prosimy o odpowiedz. pozdrawiamy serdecznie.

krzysztof i roksana góreccy

dzień dobry doktorze,

byliśmy umówieni na wizytę w dniu dzisiejszym niestety musieliśmy ją odwołać z powodu choroby. naczyniak od naszej ostatniej wizyty nie wiele się zmienił chociaż zmiana jest zauważalna. pozostaliśmy przy dawce leku 3/4 tabletki trzy razy dziennie. chcemy zgodnie z pana sugestia zwiększyć dawkę do jednej tabletki i pojawić się na wizycie za dwa miesiące.

krzysztof roksana góreccy

witam serdecznie panie doktorze.

mam 5,5 miesięczną córeczkę, która ma naczyniaka wypukłego koło lewego oczka. naczyniak ten pojawił się kilka dni po porodzie. początkowo była to malutka, czerwona plamka, która bardzo szybko uwypukliła się i urosła. w chwili obecnej ma ona wielkość jak na załączonym zdjęciu. naczyniak najbardziej urósł do ok. 3 miesiąca, od tego czasu powiększył się tylko nieznacznie i trochę uwypuklił.

dodatkowo córka posiada liczne zmiany płaskie pod noskiem, koło oczek, na potylicy i pleckach. lekarz, u którego byliśmy na konsultacji określił te płaskie zmiany jako źle zbudowane naczynia włosowate lub wady naczyniowe.

na pierwszej wizycie zalecał on jedynie obserwację. na drugiej zasugerował jednak leczenie propanolem. termin w szpitalu został wyznaczony na 9 lipca.

w badaniu przezciemiączkowym córki wykonanym w kwietniu lekarz zdiagnozował "we wzgórzu po prawej stronie śladowe wzmożenie echogeniczności wzdłuż naczyń prążkowia. poza tym bez zmian."

czytaliśmy o leczeniu propanolem i skutkach ubocznych tego leczenia. stąd zwracam się z prośbą o poradę czy wg pana doktora powinniśmy zacząć leczenie czy jeszcze czekać. termin konsultacji osobistej u pana doktora udało się nam zarezerwować niestety dopiero na 29 września. nie wiemy czy możemy tyle czekać, gdyż doktor prowadzący córkę doradzała pośpiech.

serdecznie dziękuję za pomoc.