naczyniaki na powiece i czole naszej coreczki

szanowni państwo; dokumenty doartły 2 dni temu, ale nie zdjążyłem odpisać. naczyniaki niewielkie i bedą zanikać. oba rozwiazania, które zaproponowano brzmią rozsądnie - beta-bloker miejscowo (brak jasnosci co do wchłaniania propranololu ze skóry; my stosujemy timolol - krople do oczu - w tym przypadku bezpiecznie dla oka) lub laseroterapia (minus - wymaga znieczulenia ogólnego w przypadku leczenia powieki). najpewniej bym zaczał leczenie od timololu, czyli tak samo. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

szanowny panie doktorze!

dziękujemy bardzo za szybką odpowiedź i pana uspokajającą opinię. jest pan pierwszym lekarzem, który powiedział, że stosuje się też timolol przy leczeniu naczyniaków. niemniej, jeśli to możliwe, prosilibyśmy o wyjaśnienie jeszcze kilku nurtujących nas niejasności:

1. czy uważa pan, że powinno się zmienić terapię na timolol? jeśli tak, to czy dla obydwu naczyniaków, czy tylko dla tego na powiece, a na czole nadal stosować propranolol?

2. czy pana zdaniem propranolol jest szkodliwy dla oka?

3. mówi pan o kroplach timolol – lecz jak dowiedzieliśmy się z internetu (pediatria polska,

medscape i inne) stosuje się także żel z timololem. czy nie lepiej byłoby zastosować żel do smarowania naczyniaka na powiece? jeżeli nie, to czy kroplami smaruje się naczyniaka?

4. czy znane są jakieś skutki uboczne timololu lub propranololu?

5. czy przed stosowaniem timololu lub propranololu należałoby przeprowadzić jakieś dodatkowe badania? jak długo trwa terapia zewnętrzna przy takich naczyniakach jakie ma nasza córeczka?

6. czy może pan doktor ocenić jak długo naczyniaki będą rosnąć, bądź kiedy zaczną się cofać?

7. czy pana zdaniem córka może miec problemy ze wzrokiem, ponieważ czasami nie otwiera do końca powieki i powieka jest lekko spuchnięta?

wiemy, ze to dużo pytań, więc z góry bardzo dziękujemy za odpowiedź i poświęcony nam przez pana doktora czas.

pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

szanowny panie doktorze!

dziękujemy bardzo za pana szybką i wyczerpującą odpowiedź. w przyszły poniedziałek (21.10) mamy wizytę kontrolną u prowadzącej córeczkę lekarki i poruszymy temat timololu. czy orientuje się może pan doktor pod jaką nazwą występuje timolol w żelu w niemczech? jakie musi mieć stężenie? jak często aplikować lek?

przepraszamy pana doktora, ale nie jesteśmy pewni pana odpowiedzi na nasze pierwsze pytanie: czy zaleca pan smarowanie naczyniaka na czole także timololem, czy mamy na czole pozostać przy propranololu, a tylko na powiece zmienić na timolol?

czy może nam pan doktor powiedzieć, w jaki sposób poznamy, że lek działa tak jak powinien: czy wystarczy, że naczyniaki nie będą rosły, czy też powinny maleć?

w wypowiedziach na forum przeczytaliśmy, że szczepienia ochronne mogą działać przyspieszająco na rozwój naczyniaków. w przyszłym tygodniu córka ma mieć szczepienie ochronne przeciw di-te-per, polio, hepatitis b, haemophilus influenzae b oraz pneumokokom. czy zdaniem pana doktora powinniśmy przesunąć szczepienia?

dziękujemy bardzo i pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

Last edited by mkozlowski on 2013-10-20, 10:04; edited 1 time in total

szanowni państwo; dążymy do uproszczenia terapii - jeżeli timolol byłby stosowany do oka, to najprościej uzywać go również na czoło. odpowiedź to najpierw zatrzymanie wzrostu, a następnie zmniejszenie zmiany. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

szanowny panie doktorze!

dziękujemy bardzo za pana odpowiedź. korzystając z tego, że jest pan akurat na forum, jeszcze dwa pytania:

czy orientuje się może pan doktor pod jaką nazwą występuje timolol w żelu w niemczech? jakie musi mieć stężenie? jak często aplikować lek?

w wypowiedziach na forum przeczytaliśmy, że szczepienia ochronne mogą działać przyspieszająco na rozwój naczyniaków. w przyszłym tygodniu córka ma mieć szczepienie ochronne przeciw di-te-per, polio, hepatitis b, haemophilus influenzae b oraz pneumokokom. czy zdaniem pana doktora powinniśmy przesunąć szczepienia?

dziękujemy bardzo i pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

dziękujemy panu doktorowi za szybką odpowiedź!

pozdrawiamy

karolina i maciej

szanowny panie doktorze!

byliśmy dzisiaj na wizycie kontrolnej u prowadzącej lekarki, która stwierdziła, co następuje: po stosowaniu przez 19 dni 1% propranololu naczyniaki trochę się powiększyły, ale wg. badania usg doprowadzające naczynia krwionośne się zmniejszyły. czy taki rozwój naczyniaków jest w ogóle możliwy?

czy pan doktor może potwierdzić diagnozę na podstawie zdjęć usg? (dwa zdjęcia usg w środku to zdjęcia z 30.09, trzy na końcu to zdjęcia z dzisiaj - 21.10)

poruszyliśmy także temat timololu i choć lekarka wyraziła zdanie, że nie ma różnicy między timololem a propanololem, to przepisała nam jednak na nasze życzenie krople z timololem: tim-ophtal 0,5%. polecany przez pana doktora timoptic xe nie jest niestety dostępny w niemczech (tylko w szwajcarii). po odebraniu leku z apteki stwierdziliśmy, że są to "zwykłe", wodniste krople, nie krople samożelujące. z tego powodu mamy dylemat, jak, i czy w ogóle je aplikować? czy można może kupić timoptic xe (lub jakieś inne krople samożelujące) w polsce bez recepty? jeżeli nie, to czy mógłby pan doktor wystawić nam prywatną receptę?

dziękujemy bardzo i pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

szanowni państwo; w polsce nie sa dostepne krople samozelujące; pacjenci kupuja z niemiec lub szwajcarii. zwykłe krople po prostu smarujemy częściej. pozdrawiam dw

szanowny panie doktorze,

dziękujemy, jesteśmy w trakcie załatwiania timoptic xe ze szwajcarii. jeśli tylko moglibyśmy jeszcze prosić o zweryfikowanie diagnozy, czy naczynia krwionośne naprawdę się zmniejszyły:

zdjęcia usg (dwa zdjęcia usg w środku to zdjęcia z 30.09, trzy na końcu to zdjęcia z 21.10)

dziękujemy bardzo i pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

nie mam pojęcia, ale to nie ma znaczenia! liczy się wielkość zmiany, reszta to myslenie magiczne.. pozdrawiam dw

szanowny panie doktorze!

stosowaliśmy najpierw przez trzy tygodnie propranolol 1% a potem 2,5 tygodnia timolol (timoptic xe 0,5%) miejscowo. dzisiaj byliśmy na trzeciej już z kolei wizycie lekarskiej. lekarka stwierdziła, że zarówno naczyniak na powiece, jak i na czole powiększył się - nieznacznie (ok. 1mm), ale jednak. radzi nam, aby przerwać terapię miejscową i zmienić na propranolol podawany doustnie lub zabieg laserem. jej zdaniem naczyniak na powiece - jeśli jeszcze urośnie - może przeszkadzać w rozwoju wzroku i dlatego nie powinniśmy dłużej czekać na efekty stosowania betablokerów miejscowo. w galerii zdjęć są na samym końcu aktualne zdjęcia.

czy moglibyśmy prosić o zdanie pana doktora na ten temat? czy uważa pan, że po tak niedługim czasie stosowania można wywnioskować, że timolol stosowany miejscowo nie pomoże córce? do jakiej terapii pan doktor by się skłaniał? próbować dalej timololem?

dziękujemy serdecznie i pozdrawiamy

karolina i maciej kozłowscy

szanowni państwo; może po prostu 2 x dziennie timolol do oka - ponoć wchłanianie ze spojówki znacznie przewyższa zarówno wchłanienie ze skóry, jak i efekty doustnego propranololu (przecież to krople do oczu...). pozdrawiam dariusz wyrzykowski