panie doktorze prosze przeczytac opis z tej operacji i wydac
- 1
- 0
- Pytania do doktora
-
Dzienius Użytkownik poprzedniej wersji forum.
rozpoznanie opisowe
naczyniak tetniczo zylny prawej okolicy ciemieniowo potylicznej
stan po 2 embolizacji
stan po klipsowaniu naczyniaka[nie wiem do dzis bylo to cztery lata temu dlaczego go klipsowali wydaje mi sie ze neurochirurg zaczol go kroic i sie poddal]
niedowlad lewostronny
padaczka objawowa
rozzpoznanie icd 10
glowne d 18.0 naczyniaki krwionosne i chlonne jakiegokolwiek umiejscowania naczyniak krwionosny jakiegokolwiek umiejscowienia
badania dodatkowe
angiografia 05-03-2008 angiografie naczyn mozgowych wykonano droga cewnikowania od prawej t udowej .badanie wykazuje obecnosc naczyniaka tetniczo zylnego w prawej okolicy czolowo ciemieniowej gniazdo naczyniaka ma orientaacyjne wymiary 2,0x1,5 cm w jego obrebie widoczne sa drobne kolekcje mieszaniny embolizacyjnej stan po pierwszej embolizacji czesciowej 211 2003 oraz klips naczyniowy stan po leczeniu neurochirurgicznym krew do naczyniaka naplywa od onca galezi prawej mca i prawej aca odplywa przez poszerzone naczynia zylne do ukladu zyl powierzchownych lewa aca w odcinku a2 waska konczy sie w miejscu odejscia t czolowo biegunowej prawa aca szeroka dzieli sie na 2 tt okolospoidowe odmiana rozwojowa innych zmian nie wykazano
zabieg embolizacji naczyniaka prawej okolicy ciemieniowo potylicznej poprzedzono angiografia naczyn mozgowych droga cewnikowania od prawej t udowej podano 5000j heparyny dozylnie i zmieniono cewnik diagnostyczny na prowadzacy umieszczajac jego koniec w prawej ica przez cewnik prowadzacy wprowadzono mikrocewnik na mikropodawniku i umieszczono jego koniec w koncowej galezi prawej mca w bezposrednim sasiectwie naczyniaka katrolna anigiografia przez mikro cewnik potwierdzono prawidlowa pozycje robocza a nastepnie pod kontrola skopii podano 0,5 ml 20 procetowego mieszaniny histoakrylu z lipodolem.kontrolna angiografia wykazala zamkniecie wykazala zamkniecie czesci gniazda naczyniaka zaopatrywanego przez ta galaz kolejny mikrocewnik na mikropodawniku wprowadzono do drugiej z koncowych galezi prawej mca umieszczajac jego koniec w bezposrednim sasiectwie gniazda naczyniaka po wykonaniu kontrolnej angiografii podano 0,6 ml mieszaniny embolizacyjnej nastepnie wykonano angiografie przez cewnik prowadzacy ktora wykazala zamknieciie 50-60 procet pozostalej czesci gniazda naczyniaka resztkowaty naczyniak zaopatrywany jest przez koncowe galezie prawj aca usunieto cewniki wspulosiowe i zalozono opatrunek uciskowy w miejscu naklucia t udowej r embolizacja naczyniaka prawej okolicy czolowo ciemieniowej 2 etap zamknieto 50-60 procet pozostalej czesci gniazda kontrolna angiografia i kolejny etap embolizacji za ok 3 miesiace
tk glowy 6.3.2008 po prawj stronie kraniotomi czolowo ciemieniowej i operacji naczyniaka tetniczo zylnego tej okolicy stan po dwukrotnej embolizacji naczyniaka tetniczo zylnego prawej okolicy czolowo ciemieniowej badanie tk glowy wykazuje w prawej okolicy czolowo ciemieniowej w warstwach nadkomorowych obecnosc hiperdensyjnych kolekcji mieszaniny embolizacyjnej w ich sasiectwie sasiectwie oraz przymozgowo w prawj okolicy czolowo po podaniu srodka kontrastowego uwidocznily sie poszezone naczynia zylne 9 odplywy z naczyniaka ktorym towazyszy umiarkowany zanik korowyprawego plata czolowego przymozgowo w tej okolicy widoczny jest ponadto cien klipsa naczyniowego
epikryza
25 letni pacjet po klipsowaniu 8.2003 i czesciowej embolizacji naczyniaka tetniczo zylnego prawej okolicy ciemieniowo potylicznej 11.2003 zostal przyjety do kolejnego etapu embolizacji w wywiadzie padaczka objawowa niedowlad lewostronny w badaniu neurologicznym przy przyjeciu przytomny w pelnym katakcie objawy oponowe nieobecne dyskretny niedowlad kurczowy lewostroony objawy piramidowe ujemne zabieg embolizacji wykonano 05.03.2008 uzyskujac zamkniecie pozostalej czesci naczyniaka w 50-60-procetach po zabiegu wystapily zaburzenia widzenia oka prawgo w katrolnym tk glowy z katrastem wykonanym w trybie pilnym nie wykazano niedokrwienia
co pan o tym mysli panie doktorze lekaz ktory robil ta operacje stwierdzi lze ta druga ma byc gorsza poniewaz reszta tego naczyniaka miesci sie na pniu musgu co to znaczy?jakie moze pociagnac kasekwecje ta operacja co sie moze jeszcze stac?oraz co sie moze stac jezeli nie pojade na ta embolizacje jezeli pan chce posiadam zdjecia z angiografi ktore moge przeslac na pana adres mejlowy jezelli mi go pan poda prosze wystawic swoja opinie na temaat tego wszystkiegi poniewaz to wszystko mam teraz postawione pod takim wielkim znakiem zapytania bede wdzieczny za szybka odpowiedz pozdrawiam i z gory dziekuje marcin
_________________dzienius
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć. -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie; pańskie wątpliwości jest w stanie rozwiać tylko i wyłącznie inny radiolog interwencyjny, doświadczony w leczeniu wrodzonych anomalii naczyniowych centralnego układu nerwowego i mający pańskie badania przed oczami. ekspertem w tej dziedzinie w europie jesr prof. p. lasjaunias w paryżu - może warto by było wybrać się na konsultację? pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat