pilne bardzo prosze o odp
- 6
- 0
- Pytania do doktora
-
Alina88 Użytkownik poprzedniej wersji forum.dzień dobry panie doktorze. mam do pana pytanie. otóż w październiku 2014 urodziłam córkę jak sie okazało zaraz po narodzinach stwierdzono u niej naczyniaki limfatyczne na szyi z lewej strony. w 6 dobie została przyjęta do szpitala w rzeszowie na ostrzykiwanie zmian doxacyliną. przy przyjęciu zrobiono usg :" po stronie bocznej szyi uwidoczniono lito torbielowaty guz, w przeważającej części torbielowaty o wymiarach 5x5 cm głębokości 3,5 - 4 cm morfologia to pojedyncze duze torbiele i dziesiątki małych. nie wynika do klatki piersiowej guz nie graniczy z tętnicą szyjną, guz rozciąga się bardziej przyśrodkowo i dochodzi do bocznego ograniczenia krtani oraz nieznacznie ją otacza, na tym poziomie otacza również naczynia szyjne następnie w obręb guza zostają wciągnięte odgałęzienia tętnicy szyjnej. podane miał 1 fiolkę doxacyliny i po kilku dniach wypisano ją do domu. następnie 26 lutego 2015 miała kolejny zabieg podania dwóch fiolek doxacyliny i bez problemu po kilku dniach z powrotem wróciła do domu. naczyniaki dobrze reagowały i ładnie i powoli się zmniejszały. w lipcu jednak trafiła do szpitala z powodu stanu zapalnego naczyniaka. usg: po lewej stronie widoczna wielotorbielowata struktura o wym. 53x62x45 mm z cechami unaczynienia w obrębie przegród z widoczną w części centralnej komorą o podwyższonej echogeniczności 27x22 mm. możliwość zainfekowania naczyniaka. w okolicy widoczne miejscowe zwapnienia, największe o wym. 5,3 mm. naczyniak układa się pomiędzy naczyniami szyjnymi i ślinianką podżuchwową a zepchniętnym ku tyłowi m.mos i czworobocznym, brzusznie widoczna zepchnięta ślinianka przyuszna, biegunek dalszym naczyniak dochodzi nad obojczyk. nieprawidłowych przestrzeni płynowych w śródpiersiu przednim górnym ani też podobojczykowo po lewej stronie nie stwierdzam. nie uwidoczniono nieprawidłowych szyjnych węzłów chłonnych. w szpitalu przebywała 8 dni i dożylnie podawany miała amoksiklav. zmiany ładne sie zmniejszyły ostatnie usg z 12 października pokazało tylko jedną większa torbiel o średnicy 12 mm. w środę jedziemy na kolejne ostrzykiwanie prawdopodobnie bleomecyną. jednak torbiel ładne i szybko sie zmniejsza i jest miękka i zastanawia nas czy dobrym rozwiązaniem jest poddać dziecko kolejnemu zabiegowi czy przeczekać, bo może samo zniknie. byłam z dzieckiem dzisiaj u rodzinnego po zaświadczenie do zabiegu. on sam powiedział że nie ruszał by tego bo poprawa jest bardzo widoczna a sama torbiel jest mała. prosimy o odpowiedź bo nie wiemy co robić
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć.Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
sz. państwo; po pierwsze zastanawia rozpoznanie - lokalizacja i opisana struktura typowa dla malformacji limafatycznej, ale zwapnienia już nie... zwapnienia typowe dla malformacji zylnej, więc zapewne jest to zmiana mieszana, limfatyczno-żylna. dla postawienia ostatecznego rozpoznania konieczne jest wykonanie angio mri z kontrastem. jeżeli się to potwierdzi, to do rozważenia leczenie operacyjne... pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
malformacje nie zanikają...
Archiwalny temat -
Alina88 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam, panie doktorze jesteśmy po zabiegu ostrzykiwania 2 małych naczyniaków doxyciliną. zabieg odbył sie 28 października po kilku dniach córka wyszła ze szpitala i wszystko było w porządku. w środę (2 grudnia) nagle naczyniak zaczął sie zmieniać a w czwartek zaczęła puchnąć jej szyja. nie ma żadnej gorączki nic ja nie boli, zachowuje sie normalnie (nie tak jak podczas poprzedniego stanu zapalnego który miała w lipcu) byliśmy dzisiaj u lekarza rodzinnego (bo naszej pani doktor nie ma do poniedziałku) stwierdził stan zapalny. zdziwiłam sie bo jest bezobjawowy. córka je, bawi się jedynie to w nocy strasznie sie wierci nie może spać spokojnie ( ale nie wiemy czy jest to związane akurat z tym stanem zapalnym) dostaliśmy lek doustny augumentin a w poniedziałek mamy jechać do przychodni do chirurga. moje pytanie brzmi czy to dobry lek czy pomoże. czy musimy jechać do szpitala na leczenie dożylne? powiem szczerze że póki córce nic strasznego sie nie dzieje chcemy uniknąć szpitala. wiadomo ze jeśli coś będzie sie działo to szybko ruszamy w drogę. na razie jest pod naszym czujnym okiem. w dzień i w nocy ciągle ją pilnujemy. jak na razie jest w porządku. czy musimy jechac do szpitala czy możemy podawać ten lek w domu ? pozdrawiam
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
sz. pani; jeżeli parametry zapalne nie są podwyższone (leukocytoa i crp - były zbadane, prawda?) i skóra nie jest zaczerwieniona, to antybiotyk nie jest potrzebny. powinno się natomiast wykonać usg obrzękniętej okolicy i układ krzepnięcia z d-dimerami. a co napisano w opisie rezonansu??? pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Alina88 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam, panie doktorze byliśmy dzisiaj na konsultacji. wykonano usg. zdjęcia przesyłam w linkach. pani doktor kazała abyśmy w niedziele stawiliśmy się w szpitalu a we wtorek zostanie wykonany zabieg ostrzyknięcia doxcyliną póki naczyniak jest duży i dobrze widać ścianki torbieli. czy to dobre posuniecie ? z badań co pan doktor wcześniej napisał nic nie było robione, nawet rezonans
dodam ze przy pierwszym zabiegu pobrano płyn i podano do badania histopatologicznego, dlatego myślę że na tej podstawie doktorka rozpoznała naczyniaka limfatycznego
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
sz. pani; w tym aktualnym usg wygląda jak malformacja limfatyczna (mieszana, ale powiększyła się część limfatyczna) - można ostrzyknąć. rezonans zrobi się później... pozdrawiam dw
Archiwalny temat