policzek gosi
- 14
- 0
- Pytania do doktora
-
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.szanowny panie doktorze,
jesteśmy rodzicami prawie rocznej małgosi, która urodziła się z asymetrią policzków. lewy policzek jest większy od prawego. jeszcze na oddziale noworodkowym zalecono nam konsultację neurologiczną, gdyż lewy kącik ust opadał, co sugerowało porażenie nerwu twarzowego. badanie neurologiczne wykluczyło porażenie nerwu i niedowład mięśni. szukaliśmy więc dalej – również w kierunku naczyniaka. pierwsze badanie usg wskazało tylko, że grubość tkanki tłuszczowej po lewej stronie jest większa o ok. 3 mm niż na prawym. w międzyczasie byliśmy z córką w poradni chirurgii twarzoczaszki, gdzie zasugerowano nam, że jest to rozszczep mięśnia okrężnego ust. zaczęliśmy głębiej interesować się tematem i postanowiliśmy skonsultować córkę u specjalisty zajmującego się rozszczepami w warszawie. dr włodzimierz piwowar z imid wykluczył rozszczep, zalecił kolejne badanie usg policzka, ponieważ poprzednie zostało wg niego wykonane niewłaściwie. pomiaru tkanki dokonano na wysokości kości jarzmowej, podczas gdy asymetria widoczna jest niżej. nie wykluczył, że może to być naczyniak. badanie usg wykonaliśmy dwukrotnie w lipcu i listopadzie. ponieważ opis jest niemalże identyczny, przytoczę to, co jest w tym listopadowym:
asymetria tkanek miękkich policzków w zakresie tkanki podskórnej i mięśni – różnica w szerokości tkanki podskórnej największa w cz. środkowej policzka ok. 3,5 – 4 mm, schodząca na skrzydełko nosa i wargę, o wyższej echogeniczności, z pasmami łącznotkankowymi. na wys. fałdu nosowo – wargowego pogrubiała skóra. ślinianka przyuszna lewa większa niż prawa – o wym. ok. 30 mm x 14 mm, po stronie prawej ok. 25 mm x 11 mm. do przodu od ślinianki przyusznej lewej widoczne w tkance podskórnej hyperechogeniczne ognisko o wym. 15mm x 7mm x 5 mm – tłuszczak lub naczyniakotłuszczak.
we wrześniu 2014 r. byliśmy na pierwszej wizycie w poradni chirurgicznej imid w warszawie. zalecono obserwację i ustalono kolejny termin wizyty na marzec 2015 r. od września małgosi wyrzynają się zęby – zaczęły po lewej stronie, pierwszy był kieł górny. obecnie ma siedem zębów – 5 po lewej, 2 po prawej stronie. właśnie ze względu na nietypową kolejność wyrzynania się zębów trafiliśmy do poradni stomatologicznej. opis konsultacji jest następujący:
zmiana po stronie lewej sugeruje zmianę naczyniową, w obrębie tej okolicy może wystąpić przyspieszone ząbkowanie. o ile istnieje możliwość wykonania diagnostyki z użyciem tomografii komputerowej, powinna zostać wykonana.
dodam jeszcze, że z naszych obserwacji wynika, że policzek lewy nie zmienia swojej wielkości. czasem bywa bardziej czerwony niż policzek prawy - na mrozie, gdy gosia płacze. widoczne są pojedyncze drobne naczynka.
serdecznie prosimy pana doktora o opinię, co sądzi pan o policzku gosi z naszego opisu i zdjęcia, które załączamy (galeria publiczna - policzek gosi). jesteśmy po licznych konsultacjach, które jak dotąd nie przybliżyły na do diagnozy. z góry dziękujemy.
rodzice gosi
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć.Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; córka ma rozległą, drobnotorbielowata malformację limfatyczną. z badań należy wykonać rezonans magnetyczny twarzoczaszki, a nie tomografię komputerową! pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
dziękujemy panie doktorze za szybką odpowiedź. mamy jeszcze kilka pytań: jak zazwyczaj wygląda leczenie tego typu malformacji.? czy konieczna jest interwencja chirurgiczna? kiedy należy rozpocząć leczenie? (za dwa tygodnie córka kończy rok). pozdrawiamy serdecznie. rodzice gosi
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
najpierw nalezy wykonać rezonans i potwierdzic rozpoznanie, a potem rozwazac leczenie. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
dziękujemy pani doktorze za odpowiedź. postaramy się jak najszybciej wykonać rezonans. pewnie też będziemy pana dalej prosić o pomoc. pozdrawiamy - rodzice gosi
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
zanim zdecydowaliśmy się na napisanie do pana, było rozważane u naszej córki wykonanie tomografii lub rezonansu (z powodu braku rozpoznania). dziś byliśmy w szpitalu, w którym mogłoby być wykonane badanie. chcieliśmy rezonans, jednak pani profesor, u której byliśmy, nie jest przekonana o tym, że mamy tu do czynienia z malformacją. uważa, że jest to asymetria rozwojowa i zaleca tomografię. powiedziała nam również, że jak dotąd nie zna przypadku, żeby przy naczyniaku występowało przyspieszone ząbkowanie. przypominamy, że gosia ma więcej zębów po lewej stronie (tej która jest grubsza) - obecnie 6. w związku z tym, że wiemy, iż ma pan duże doświadczenie z naczyniakami, mamy pytanie: czy możliwe jest, że to jednak zmiana naczyniowa daje takie dziwne ząbkowanie. czy spotkał się pan z podobnym przypadkiem? od prawie roku staramy się zdiagnozować gosię i proszę mi wierzyć, że mniej więcej co druga opinia to naczyniak, a pozostałe go wykluczają. dziękujemy za pomoc. rodzice gosi.
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; rzeczywiście nie mam pewności w kwestii zębów, natomiast nadal uważam, że rezonans, a nie tomografia. czy przerost, czy malformacja, tkanki miękkie zostaną lepiej uwidocznione w rezonansie, tomografia ma przewagę chyba tylko w obrazowaniu kości. w tomografii drobnotorbielowata malformacja limfatyczna w policzku pozostanie "grubszym tłuszczem"... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze, dziękujemy serdecznie za wyjaśnienia. pozdrawiamy - rodzice gosi
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
jeżeli jest to przerost połowiczy, musi być widoczna większa również część kostna - większa połowa żuchwy, oczodół itd. wystarczy pojedyncze zdjęcie rtg do oceny. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze, dziękujemy serdecznie za zainteresowanie policzkiem gosi. mniej więcej pół roku temu chcieliśmy córce wykonać rtg, ale w białymstoku, w którym mieszkamy lekarze zalecają czekanie i obserwowanie. trudno nam też jest tu zorganizować rezonans ale szukamy, próbujemy. w końcu poznamy prawdę o tym policzku. pozdrawiamy - rodzice gosi.
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
jesteśmy rodzicami małgosi, która urodziła się z przerostem tkanek miękkich policzka lewego. po ponad dwóch latach szukania diagnozy i lekarzy, którzy chcieliby się nią zająć, trafiliśmy do pana. od naszej wizyty, która odbyła się w lipcu, kontaktowaliśmy się z panem przez inny adres mailowy. jednak na ostatnie nasze pytania nie uzyskaliśmy odpowiedzi, więc postanowiliśmy napisać tutaj. dał nam pan dużo nadziei, że asymetria u gosi może być operowana , a co najważniejsze jeszcze w okresie dzieciństwa (gosia i my codziennie stykamy się z ciekawością i pytaniami innych o jej wygląd. nie bez znaczenia jest też sprawa zgryzu, o której pan mówił). chcielibyśmy poznać szczegóły, kiedy mogłoby to nastąpić (w ostatnim mailu wspomniał pan o korekcie wargi). zdajemy sobie sprawę, że zabieg musi się odbyć w szpitalu. mamy też świadomość, że czas oczekiwania na operację może być długi. ponieważ jest to dla nas bardzo ważna sprawa, chcemy zapytać, czy już należy starać się o jakieś skierowania, czy musimy wykonać dodatkowe badania (pisał nam pan również o prawdopodobnym przeroście kości). gdyby mógł nam pan choć w przybliżeniu podać datę, kiedy należy się do pana zgłosić i co mamy po kolei robić, uspokoi nas to bardzo i nie będziemy pana bombardować pytaniami. do albumu publicznego dodaliśmy zdjęcie córki podpisane gosia - policzek.
dziękujemy i pozdrawiamy serdecznie
aleksandra i marcin silwanow
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
proszę przyjechać za 3-4 m-ce. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
dziękujemy bardzo panie doktorze. planujemy już przyjazd na wizytę w styczniu.
pozdrawiamy
a. i m. silwanow
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
do zobaczenia. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Mamagosi Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie doktorze,
byliśmy u pana na wizycie w styczniu z córką małgosią, która ma przerost policzka lewego. ustaliliśmy z panem przebieg leczenia oraz umówiliśmy się na pierwszy zabieg - korektę wargi, która ma się odbyć w centrum medycznym sanitas, 28 czerwca 2017r. chcielibyśmy zapytać, czy termin ten jest nadal aktualny. ponieważ mieszkamy w białymstoku, musimy zaplanować sobie kilkudniowy pobyt w gdańsku. serdecznie dziękujemy za dotychczasową pomoc.
pozdrawiamy serdecznie
aleksandra i marcin silwanow.
Archiwalny temat