prosba o diagnoze

szanowni państwo;

witam

moja córeczka ma w chwili obecnej 2 m-ce. około trzy tygodnie temu pojawiła się mała czerwona plamka na brzegu skrzydełka nosa. myślałam że córeczka zadrapała się ale plamka powiększa się, co raz pojawiają się drobniutkie żyłki rozchodzące się w górę nosa. lekarz prowadząca uznała to za zmianę zapalną i kazała smarować maścią fucidin. kiedy maść nie przyniosła efektu uznała to za naczyniak ale dla potwierdzenia diagnozy dała nam skierowanie do chirurga. termin jest dopiero na luty a ponieważ to bardzo długo bardzo proszę o opinię czy mamy do czynienia z początkowym naczyniakiem i jak można go leczyć. zmiana nie jest duża ale obawiam się dalszego wzrostu i zniekształcenia czubka noska.

dodaję zdjęcia córki do galerii publicznej pod nazwami olga - zmiana na nosie 1 i 2.

w rzeczywistości zmiana jest czasami ciemniejsza (przy wysiłku, płaczu) oraz widać wtedy lekko fioletowe zabarwienie jakby pod skórą na skrzydełku ponad zmianą.

pozdrawiam

mama olgi

szanowna pani; zmiana drobna - na tym etapie do obserwacji (byc może już bardzo nie urośnie i nie będzie wymagać żadnego leczenia). w razie dalszego istotnego wzrostu - do rozważenia różnych metod leczenia. pozdrawiam dw

szanowny panie doktorze,

mam prośbę o diagnozę znamienia na twarzy mojej córki. znamię widoczne było już z chwilą urodzenia choć było mocno przygaszone i chyba mniejsze.

poniżej umieszczam dwa zdjęcia. pierwsze w ósmej dobie życia, drugie zrobione dzisiaj czyli prawie miesiąc od urodzenia córki.

z góry dziękuję

http://postimg.org/image/tmzdsq7cj/

http://postimg.org/image/ga8f5aq47/

pozdrawiam

kuba

szanowny panie; naczyniak wczesnodziecięcy w fazie proliferacji. w razie dalszego wzrostu - do leczenia. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

bardzo dziękuję za szybką odpowiedź. jeśli można to mam jeszcze kilka pytań.

jak ocenić moment, w którym naczyniak będzie trzeba leczyć i na czym to leczenie miałoby polegać? czy mógłby pan polecić dobrego specjalistę w warszawie?

jeszcze raz bardzo dziękuję.

pozdrawiam

kuba

prawdę powiedziawszy w tym wieku to byłbym skłonny leczyć już. w w-wie poradni anomalii naczyniowych znajduje się w czd i imid. pozdrawiam dw

panie doktorze czyli im dziecko młodsze (nasze ma 1miesiąc) tym leczenie daje lepsze efekty?

czy w naszym przypadku w grę wchodzi leczenie propranololem?

z góry dziękuję i pozdrawiam

kuba

też. ale również im dziecko młodsze, tym większe ryzyko dalszego wzrostu zmiany. leczenie propranololem to wiele miesięcy terapii, można mieć wątpliwości. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuję za odpowiedź. jaki typ leczenia ma pan w takim razie na myśli w przypadku naszego dziecka?

pozdrawiam

kuba

najpewniej laser... pozdrawiam dw

dziękuję za odpowiedź. czy pan doktor wykonuje takie zabiegi laserowe? jeśli nie to jakie miejsce pan poleca?

pozdrawiam

kuba

zabieg laserowy jest mozliwy w klinice w gdańsku. ewentualnie można rozważyć timolol miejscowo... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

panie doktorze byliśmy w czwartek z córką w centrum zdrowia dziecka. chcą szybko wdrożyć leczenie propranololem. pytałem o laser i dostałem odpowiedź, że w miejscu w którym nasze dziecko ma naczyniaka laseru się nie stosuje.

pan doktor sugerował nam laser więc zastanawiam się skąd tak różne podejście ? czy pan doktor stosuje jakieś nowoczesne lasery które pozwalają na stosowanie ich m.in. na ustach?

z góry dziękuję

kuba

szanowny panie; naczyniak znajduje sie praktycznie w całości na skórze wargi, a nie na czerwieni i nadaje sie do laseroterapii. na czerwieni mozna zastosować nd-yag, który nie "wybieli" czerwieni. można leczyć propranololem, ale to długie leczenie (około 9-12 mcy) i nie ma pewnosci, ze na koniec skóra bedzie "czysta". pozdrawiam dariusz wyrzykowski