prosba o opinie dr wyrzykowskiego

sz. państwo; naczyniak wczesnodziecięcy wargi - w tym wieku i przy tym tempie wzrostu do leczenia doustnie propranololem. pozdrawiam dw

serdecznie dziękujemy panu za odpowiedź. na 2 grudnia mamy umówioną wizytę. czy uważa pan za potrzebne, aby mieć ze sobą wyniki jakichś badań? czy jest coś co możemy zrobić do czasu wizyty?

pozdrawiamy,

s.d. gilla

dzień dobry panie doktorze,

chciałabym skonsultować naczyniaka mojej córki. córka urodzona 1.08.2019r 10 dni po terminie, porodem naturalnym indukowanym. naczyniak pojawił się około tydzień po urodzeniu, na początku był płaski natomiast w chwili obecnej jest wypukły, miękki oraz rośnie razem z córką. dermatolog wspominał o leczeniu lekami kardiologicznymi natomiast obawiamy się tego u tak małego dziecka. czy to w ogóle ma sens czy w takim wypadku czekać?

pozdrawiam serdecznie,

aleksandra

https://zapodaj.net/a7992855633a5.jpg.html

https://zapodaj.net/8e40b1bc44801.jpg.html

do leczenia miejscowego maścią z timololem. pozdrawiam dw

bardzo serdecznie dziękuję panu doktorowi za pomoc.

proszę doradzić czy jest we wrocławiu lekarz który poprowadziłby takie leczenie? jak się za to zabrać.

pozdrawiam,

aleksandra

witam. panie doktorze bardzo proszę o poradę w sprawie mojego synka, który ma na prawym policzku naczyniaka płaskiego. czy sa jakies opcje leczenia tego, słyszałam o laserze? moge wysłac zdjecie, prosze tylko o maila.

pozdrawiam

sz. pani; proszę założyć osobny wątek, a nie dopisywać się do innych. i załączyc zdjęcia. pozdrawiam dw

panie doktorze, rozumiem że recepta na maść jest na forum ale jak z dawkowaniem (ile razy smarować jaka ilością) oraz jak długo?

będę wdzięczna za odpowiedź

pozdrawiam serdecznie

aleksandra kupiec

3-5 x dziennie do osiągnięcia końca zaniku. pozdrawiam dw

dzień dobry panie doktorze,

jesteśmy rodzicami 5 miesięcznej hani, u której od urodzenia występują rozległe zmiany naczyniowe zdiagnozowane jako naczyniaki płaskie (zmiany są zlokalizowane głównie po prawej stronie ciała: obręcz barkowa, rączka, tułów, nóżka; po lewej stronie skoncentrowane są na nóżce). po urodzeniu hania miała wykonane usg śródciemiączkowe i jamy brzusznej, które szczęśliwe nie wykazały żadnych wewnętrznych zmian. hania jest pod opieką warszawskiego instytutu matki i dziecka.

przy codziennej pielęgnacji obserwujemy, że zmiany przybierają różne kolory (od różowego do bordowego), głównie zależne od temperatury otoczenia i emocji. są momenty, że naczyniaki są bardzo dyskretne. wtedy w miejscach, gdzie występują naczyniaki, skóra jest dużo jaśniejsza niż normalnie (w szpitalu przy wypisie zostało to zdiagnozowane jako plamy bielacze).

dodatkowo hania ma na czole plamkę w kolorze kawy z mlekiem o powierzchni około 1.5 cm2.

od pierwszych tygodni życia zauważamy różnicę w obwodach nóżek (na obu kończynach występują naczyniaki). pomiar ud na wysokości około 3 cm od kolana wskazuje różnicę około 1,5 cm. wielkością różnią się między sobą również pośladki (naczyniaki występują tylko na jednym z nich, który to jest mniejszy). hania miała specjalistyczną wizytę ortopedyczną w drugim miesiącu życia, która nie wskazała różnic w długości nóżek i stóp. kolejną wizytę mamy zaplanowaną w szóstym miesiącu życia.

chcielibyśmy prosić pana doktora o wyrażenie opinii odnośnie naczyniaków naszej hani i możliwych działań do podjęcia z naszej strony (farmakologia, laseroterapia, inne). jesteśmy umówieni do pana na wizytę w styczniu (14 styczeń 2020; cms sanitas). prosimy o wskazówki odnośnie diagnostyki jaką powinniśmy wykonać przed wizytą tak, żeby była ona najbardziej efektywna.

z pozdrowieniami,

rodzice hani

panie doktorze,

link do zdjęć naszej hani pozwoliliśmy sobie wysłać wiadomością prywatną przez forum.

będziemy bardzo wdzięczni za odpowiedź.

pozdrawiamy,

rodzice hani

panie doktorze,

udało nam się załadować zdjęcia. poniżej linki.

https://zapodaj.net/d564a6910d9b4.jpg.html

https://zapodaj.net/d74a07335a738.jpg.html

https://zapodaj.net/45d2b16745d30.jpg.html

https://zapodaj.net/cc4cbda5558d7.jpg.html

https://zapodaj.net/178357430f016.jpg.html

https://zapodaj.net/a55a40cfa2f93.jpg.html

https://zapodaj.net/b68783feced8b.jpg.html

https://zapodaj.net/4494190d0c4a9.jpg.html

będziemy wdzięczni za pomoc.

z pozdrowieniami,

rodzice hani

sz. państwo; zmiany wyglądają na rozległe malformacje kapilarne - zapewne ostatecznie do laseroterapii, ale najpierw trzeba postawic rozpoznanie. przydałoby się usg tkanek miękkich np na grzbiecie dla oceny c się dzieje pod skórą. przydadzą się również badania krwi - morfologia, układ krzepnięcia z d-dimerami. pozdrawiam dw

szanowny panie doktorze,

uprzejmie dziękujemy za informacje i porady.

zalecane badania oczywiście wykonamy.

do zobaczenia w styczniu.

pozdrawiamy serdecznie,

rodzice hani

dzień dobry panie doktorze,

byliśmy u pana doktora na konsultacji 14 stycznia 2020 w centrum medycyny specjalistycznej sanitas. zmiany naczyniowe hani zostały wstępnie zdiagnozowane jako dcmo. dodam tylko, że przed konsultacją u pana doktora hania miała wykonany usg doppler kończyn dolnych (bez odchyleń) oraz była po konsultacji u ortopedy dziecięcego (bez większych odchyleń). z zalecenia doktora mamy się pojawić na ponownej konsultacji za rok (tj styczeń 2021). w tym momencie hania ma skończone 9 miesięcy.

za pana poleceniem regularnie mierzymy obwody nóżek (różnica ok. 1,5cm na obwodzie ud i 1cm na obwodzie podudzi), różnica ta mniej więcej utrzymuje się na stałym poziomie. natomiast ostatnio podczas codziennej pielęgnacji wraz z mężem zwróciliśmy uwagę na pogłębiającą się różnicę w długości nóżek. bez specjalistycznych pomiarów (porównanie "na oko"), różnica wynosi ok 2cm, z czego lewa nóżka jest dłuższa od prawej. dodam tylko, że hania ma malformacje zarówno na prawej jak i lewej nóżce. zmartwieni tym stanem postanowiliśmy ponownie wykonać badanie usg doppler, które na szczęście nie wykazało nieprawidłowości. nasz radiolog zasugerował wykonanie innych rodzajów diagnostyki, takie jak rtg z kontrastem lub angio tk z kontrastem, gdyż jego zdaniem usg doppler nie będzie miało takiej czułości jak inne metody obrazowania.

chcielibyśmy serdecznie prosić doktora o poradę co robić w takiej sytuacji? czy jest to dobry pomysł żeby poddawać córkę dość inwazyjnym badaniom w tym czasie? jeśli tak, to czy powinniśmy się z tym śpieszyć? martwimy się, że w dobie koronawirusa trudno będzie wykonać takie badania.

czy widzi pan doktor potrzebę skonsultowania hani za pośrednictwem narzędzi znanych (skype, facetime, rozmowa telefoniczna)?

bardzo docenimy pana pomoc.

z pozdrowieniami,

rodzice hani