pytanie do dr wyrzykowskiego
- 163
- 0
- Pytania do doktora
-
Anna Opalińska Użytkownik poprzedniej wersji forum.
panie doktorze,
dzisiaj pierwszy raz zarejestrowliśmy się na tą stronę, to pierwszy raz, że jesteśmy na jakimkolwiek forum, dlatego przepraszamy jeśli robimy coś nie tak na tym forum (bezpośredni email do pana).
jak się pan domyśla mamy problem z naczyniakiem.
nasza córka urodziłą się z roległym naczyniakiem lewej nogi. 50% całej nogi od stopy aż do pośladka było pokryte naczyniakiem płaskim. z tego powodu dziecko dostało 8 punktów w skali akpar. usg zostało wykonane zaraz po urodzeniu, nic nie wykazło. po miesiącu było zrobione kolejne usg i stweirdzono naczyniaka płaskiego tylko w tym widocznym na nodze obszarze. radziliśmy się lekarzy i odpowiedż była aby czekać, że naczyniak może się sam wchłonąc całokowicie lub częściowo. córka nasza nie miała kłopotów, które byśmy uważali za mające związek z tym naczyniakiem. szukaliśmy miejsca gdzie można by usunąć tego naczyniaka. poradzono nam czekać do momentu gdy osiągnie okres dojrzewania i wtedy mieliśmy zacząc laserowe usuwanie naczyniaka.
córka ma teraz 10 lat i chcieliśmy sprawdzić czy można już zacząc laserowe usuwanie tego naczyniaka. lekarz wykonał dopllerowskie usg naczyń i otrzymaliśmy taki wynik:
"wywiad: rozległy naczyniak lewej kończyny dolnej przechodzący na lewy pośladek.
bez przerostu kończyny
usg:
1. poszerzony układ żył powierzchniowych lewej kończyny dolnej szczególnie w zakresie dorzecza lewej żyły odpiszczelowej z szerokim perforatorem przypiszczelowym i poszerzonym perforatorem cocetta.
2. żyła udowa lewa widoczna jedynie w górnym odcinku. od połwy uda bez przepływu. żyła podkolanowa niewidoczna!
wnioski: atrofia (pradopodobnie ageneza) lewej żyły udowej i podkolanowej. przepływ kompensowany układem powierzchniowym. niepełny zespół klippla-trenaunaya.
zalecenia: obserwacja
panie doktorze domyśla się pan że jesteśmy w szoku, że nasza córeczka nie ma żyły. wiemy, że nie można usuwać jej tego naczyniaka bo jest on cześcią przepływu krwi w nodze. chcielibyśmy potwierdzic tą diagnozę i wykonać dodatkowe badania, które wykluczylyby np. przerost kości i tkanek miekkich w obrębie kończyn dolnych. nie mamy pojęcia dokąd się udać aby juz mieć pewność, że będzie zrobine wszystko co jest możliwe. teraz już wiemy, że ból nogi o którym nam czasami wspominała córka może być związany właśnie z wykrytym u niej kts. bardzo prosimy o podanie wskazówek odnośnie możliwości leczenia tego przypadku i gdzie się udać w tej sprawie. być może pan mógłby zająć się tym przypadkiem. zdajemy sobie sprawę, że jest pan bardzo zajęty, widać to na forum. chcemy zrobić wszystko co możliwe, aby dać naszej córce szansę na powrót do zdrowia.
pozdrowienia
anna i jacek opalińscy
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć. -
Marta4488 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
bardzo dziękuję za szybką odpowiedź.
w tym momencie trudno mi jednoznacznie potwierdzić czy nadal rośnie (musiałabym prowadzić dalsza obserwację), jednak od momentu pojawienia się urósł znacznie (od zupełnie płaskiego do wypukłości mierzącej ok. 0,5 cm). naczyniak ma wymiary ok. 3x4,5 cm, jest więc dość duży.
czy istnieje szansa, że z czasem zaniknie i nie spowoduje jakichś powikłań w obrębie łokcia? czy może wpłynąć na zniekształcenie rączki w przyszłości? jeśli nadal rośnie to na czym polega leczenie naczyniaków wczesnodziecięcych?
z poważaniem,
marta
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowna pani; zmiana skórna - nie zaburzy funkcji łokcia. natomiast skóra może nie do końca wrócić do wygladu zdrowej skóry... zanik nie oznacza znikania... leczenie: propranolol lub zabieg chirurgiczny lub ucisk...itd. zależy od paru elementów. pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Marta4488 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
serdecznie dziękuję za odpowiedź!
pozwolę sobie zadać jeszcze jedno pytanie - czy to normalne że naczyniak ma wyższą temperaturę niż reszta ciała?
postaram się zapisać do pana na konsultację na wolny termin, chciałabym się bowiem dowiedzieć indywidualnie o możliwościach podjęcia leczenia. pozdrawiam
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
naczyniak wczesnodziecięcy to zmiana o szybkim przepływie - zawsze cieplejsza niz skóra otaczajaca. pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Agap Użytkownik poprzedniej wersji forum.
u mojej córeczki po porodzie pojawiły się 2 naczyniaki, początkowo były to niewielkie plamki w różowawym kolorze. pediatra stwierdził że by nic z nim nie robić i czekać aż się wchłonie, ale to może potrwać do 7 roku życia. obecnie naczyniak na rączce jest większy i bardziej wypukły w kolorze krwistoczerwonym, ten na plecach też zaczyna się uwypuklać, córka ma 2 miesiące.
http://www.fotosik.pl/pok...31c345d616.html
http://www.fotosik.pl/pok...eeb175e53d.html
http://www.fotosik.pl/pok...7e04bd64d8.html
bardzo proszę o poradę. czy czekać czy nie?czy możliwe jest leczenie propranololem?
pozdrawiam
agap
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
niewielki naczyniak - mozliwe leczenie propranololem, ale wskazania dyskusyjne. raczej byłbym za uciskiem opaska i obserwacją... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
jeżeli wieksza zmiana nie przekracza rozmiarem 30mm, a mniejsza 10 mm to mozliwa kwalifikacja do udziału w próbie klinicznej dotyczącej zastosowania propranololu w żelu. pozdrawiam dw
Archiwalny temat -
Agap Użytkownik poprzedniej wersji forum.
bardzo dziękuje za odpowiedź.
zmierzyłam naczyniaki,
niestety ten mniejszy na plecach jest większy niż 10mm ( ma 20mm) http://www.fotosik.pl/pok...00b4736c06.html
większy na rączce ok 30mm
http://www.fotosik.pl/pok...f3793fa3d0.html
czyli nie kwalifikujemy się na propranolol w żelu
zostaje więc zastosowanie opaski na rączce.
pozdrawiam
agap
Archiwalny temat -
Agap Użytkownik poprzedniej wersji forum.
panie doktorze córka skończyła 6 miesięcy, naczyniak na rączce jest większy i jeszcze bardziej wypukły na ok 7mm, pojawiły się na nim białawe plamki , co one oznaczają?
czy mógłby pan powiedzieć czy jeszcze bardzo urośnie ?
http://www.fotosik.pl/pok...1162c25b6c.html
http://www.fotosik.pl/pok...d1f97cfe8e.html
http://www.fotosik.pl/pok...89f0913f37.html
dwa ostatnie zdjęcia to naczyniak przed natłuszczeniem
pozdrawiam
agap
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowna pani; wiekszość naczyniaków nie rosnie powyżej 5 m-ca zycia. czy stosujecie państwo mankiet uciskowy? jasne plamki moga oznaczac pierwsze symptomy zaniku... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Marta84 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam.
panie doktorze prosimy o opinie na temat naczyniaka u naszej córci oli, który jest od momentu urodzenia ( jaki to jest rodzaj naczyniaka ). zajmuje on prawą stronę twarzy, jest na policzku, oku, czole, nosku, pod noskiem i na wardze. wygląda to jak duża czerwona plama. na policzku posiada jeszcze bardzo widoczne naczynka krwionośne. interesuje nas czy sam się wchłonie ( jeśli tak to po jakim czasie ) a jeśli nie to czy jest to do wyleczenia i w jaki sposób. zdjęcia dodajemy do albumu.
pozdrawiamy i czekamy na odpowiedź.
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowna pani; w jakim dokładnie wieku jest dziecko, czy jest z porodu o czasie, jak sie zmienia wygląd "zmiany" od dnia porodu? a powieka - bardziej przymknieta czy nie? przydałoby się więcej zdjęć z róznych projekcji - np. zdjecie z przodu... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
p.s. bardzo proszę o zakładanie osobnych postów - rozpoczynanie nowych tematów, a nie wpisywanie po otwartym poście innych...
Archiwalny temat -
Agap Użytkownik poprzedniej wersji forum.
panie doktorze dziękuję za odpowiedź.
jeśli chodzi o opaskę to jest ona bawełniana i raczej nie uciska tego naczyniaka.
chciałabym jeszcze zapytać, czy powinnam kupić opaskę "profesjonalną"?czy to pomoże przy zaniku?
pozdrawiam
agap
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowna pani; nie ma "profesjonalnych" opasek. należy dostosować opaskę "chałupniczo" np. z rekawka lub nogawki za małego ubranka i powinna ona jednak nieco uciskać... pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Kalina2012 Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam panie doktorze,
przepraszam, że zwracam się z prośbą o pomoc w zdiagnozowaniu ale denerwuje się że to może być coś groźnego.
nasza 8-miesięczna córka ma prawdopodobnie malformację limfatyczną zlokalizowaną na plecach w okolicach prawego barku â na łopatce.
http://www.naczyniaki.pl/album_pic.php?pic_id=3678
powiększenie istnieje prawie od urodzenia bo kiedy córka była mała to posiadała takie bułeczki po obu stronach plecków z tym,że po stronie prawej właśnie minimalnie większa była ta bułeczka w okolicach pachy. kiedy przestała tyć a zaczęła rosnąć ok. 4-5 miesiąca to lewa strona pozostała prosta a po prawej pozostała bułka i pojawiła się krostka (taki ślad jak po ugryzieniu komara). pojawiła się ona później - tak gdy córka miała ok.4 miesięcy.
po rozmowie z pediatrą czekaliśmy i obserwowaliśmy te zmiany ale nic się nie działo â „bułeczka ani nie rośnie ani nie zmniejsza się a „ugryzienie komara również pozostało do tej pory niezmienione wielkościowo. początkowo powiedziano nam że to naczyniak i trzeba czekać nawet kilka lat ale on się wchłonie…
przepraszam, że zawracam panu głowę (wiem, ze osób potrzebujących pilnie pańskiej porady jest setki) ale wizytę w sopocie mam umówioną do pana dopiero na 29 listopada a do tego czasu chyba umrę z nerwów więc bardzo proszę o poradę czy istnieje inna możliwość leczenia czy tylko usunięcie chirurgiczne oraz w jakim wieku wykonuje się taki zabieg? (8-miesięcy)
mamy do pana doktora ok.300 km więc czy ewentualnie powinniśmy zaplanować dłuższy pobyt w sopocie?
przepraszam za mój długi wywód, pozdrawiam i z góry dziękuję za pomoc i odpowiedź!
kamila michalak
Archiwalny temat