usg doppler. gdzie?

sz. państwo; nie mi nie wiadomo, żeby dr sinacka nie badała w lux-medzie na wileńskiej... inne nazwiska z naszego rejonu - świetoń, kosiak, batko, murawska... w wielkopolsce niestety nie znam. pozdrawiam dw

witam, panie doktorze.

poniżej przesyłam badanie usg dr. sinackiej, które miał pan okazję widzieć we wtorek na wizycie, a także nowe badanie z wtorku u dr. sinackiej, które odbyło się po pana wizycie.

07.02.2017

" przepływ w żyłach układu głębokiego kończyny dolnej lewej jest prawidłowy, symetryczny ze stroną przeciwną.

tętnice udowe symetrycznej szerokości i porównywalnych prędkościach przepływu, jedynie po stronie lewej spektrum przepływu ma tendencje do dwuzałkowości ( przy czym nie jest to klinicznie istotne, bez zmiany prędkości, ale może świadczyć o

nieco zwiększonym przepływie).

asymetria szerokości vsm - po stronie lewej niemal na całym odcinku 2x szersza do 5mm w odcinku udowym i 4mm w odcinku podudzia.

widoczna również poszerzona do 4,6mm żyła odpiszczelowa dodatkowa przednia ( nieuchwytna po stronie przeciwnej.

cechy niewydolności vsm po lewej na poziomie jej ujścia oraz ok 5cm poniżej.

vsp lewa symetryczna ze stroną przeciwną, bez cech niedomogi.

poza tym widoczne poszerzone do 4-4,5mm naczynia żylakowate wzdłuż powierzchni przyśrodkowej dalszego odcinak uda lewego, w okolicy kolana i przyśrodkowej powierzchni podudzia lewego w części proksymalnej.

część z nich na poziomie podudzia łączy się również z dopływami vsp.

poza tym niewydolny performator z 1/2 odcinku podudzia z żyły piszczelowych tylnych.

nie widać przetok tętniczo-żylnych dostępnych badaniem.

nieco zwiększona ilość tkanki tłuszczowej podskórnej o 2-3mm na poziomie uda i podudzia lewego w porównaniu do wybranych fragmentów strony przeciwnej.

wniosek: żylaki powierzchniowych naczyń z głównym dopływem do vsm po lewej z jej niedomogą."

poniżej przedstawiam wyniki wykonane w poznaniu z informacją o braku żyły podkolanowej:

05.01.2018

" kończyna dolna prawa: układ żył głębokich oraz główne pnie układu powierzchniowego drożne, bez obecności skrzeplin i objawów refluksu.

kończyna dolna lewa: nie uwidoczniono żyły podkolanowej w dalszej części dołu podkolanowego. pozostałe odcinki układu żył głębokich oraz ssv drożne, bez obecności skrzeplin i objawów refluksu. pnie żył odpiszczelowej o oddpiszczelowej dodatkowej przedniej poszerzone do 3-4mm, wydolne.

bez ultrasonograficznych objawów zakrzepicy żylnej i torbieli bakera.

dg. zespół klippel-trenauno susp."

no i najświeższe badanie dr. sinackiej.

30.01.2018

"widoczny niewydolny perforator w 1/2 odcinku podudzia z żyły piszczelowych tylnych szerokości ok 4mm.

nie widzę faktycznie odcinka żyły podkolanowej/ strzałkowo-piszczelowej lewej, żyły strzałkowe za spływem do żył brzuchatego łydki oraz vspvsp i żył śródmięśniowych odtwarza żyłę podkolanową lewą na poziomie zgięcia kolanowego.

żyła udowa lewa drożna.

asymetria szerokości vsm - po stronie lewej szerokości do 6mm w odcinku udowym i 4,5mm w odcinku podudzia. widoczna również poszerzona do 4,6mm żyła odpiszczelowa dodatkowa przednia ( nieuchwytna po stronie przeciwnej).

cechy niewydolności vsm po lewej na poziomie jej ujścia oraz ok 5cm poniżej.

vsp lewa symetryczna ze stroną przeciwną, bez cech niedomogi.

poza tym widoczne poszerzone do 5mm naczynia żylakowate wzdłuż powierzchni przyśrodkowej dalszego odcinka uda lewego, w okolicy kolana i przyśrodkowej powierzchni podudzia lewego w części proksymalnej.

część z nich na poziomie podudzia łączy się również z dopływami vsp.

poza tym widoczne obecnie żylaki również śródmięśniowe w mięśniu czworogłowym uda szerokości do 4mm.

wniosek: żylaki powierzchniowych naczyń z głównym dopływem do vsm po lewej z jej niedomogą. brak odcinkowy żyły piszczelowo-strzalkowej lewej oraz fragmentu żyły podkolanowej lewej - stan po zakrzepicy? nie można wykluczyć wady wrodzonej żylnej z następczym poszerzeniem układu powierzchniowego."

panie doktorze, prosiłabym o interpretację badania. jakie działania mamy podjąć by pomóc synowi? jakie dodatkowe badania, bądź wizyta u pana?

pozdrawiam

natalia

sz. pani; z pewnością taki pacjent powinien nosić nogawkę uciskową. powinno się wykonać badania krwi: morfologia, układ krzepnięcia z d-dimerami i fibrynogenem. z badań obrazowych powinno się wykonać flebografię - badanie kontrastowe układu żylnego - to potwierdzi anatomię układu żylnego i przepływy krwi. pozdrawiam dw

witam,

czy może mi pan doktor polecić gdzie mam wykonać takie badanie, u jakiego doktora by było wykonane dobrze?

badania krwi wykonam jutro rano i gdy będę miała wyniki od razu do pana napiszę.

pozdrawiam

natalia

sz. pani; takie badania robią radiolodzy, widziałem dobrej jakości badania z czd w w-wie, ale też ze szpitala w ...pile. pozdrawiam dw

dziękuję, już działam.

pozdrawiam

witam.

dzwoniłam wszędzie gdzie się da.

w czd nie wykonują już takich badań.

w pile też już nie robią takich badań ze względu na mocne obciążenie nerek.

zaproponowali mi bym wykonała badanie zastępcze angio kt.

nie wiem co mam teraz zrobić, czy angio by starczyło?

pozdrawiam

natalia

sz. pani; raczej nie? ewentualnie z opóźnioną fazą żylną, ale to raczej nie da tej samej jakości obrazów...proszę się po prostu upewnić, czy to jest badanie, które pokaże szczegółowo układ żylny. no nie! w trakcie flebografii zmienia się ułożenie stopy, aby kontrast popłynął osobno przez układ powierzchowny i głęboki. pozdrawiam dw

witam,

niestety nie chcą wykonać takiego badania. nigdzie !!!! bydgoszcz, warszawa, piła, katowice, poznań, kraków. masakra jakaś.

ale dodzwoniłąm się na uniwersyteckie centrum kliniczne 80-952 gdańsk, ul. dębinki 7, gdzie powiedzieli mi że mogę wykonać, ale syn musi leżeć u pana w szpitalu i stamtąd bez problemu można go wziąć na badanie. innej opcji nie ma.

więc teraz już nie wiem co mam robić? czy jest możliwość by pan doktor przyjął michasia do szpitala? jesli tak to jak na jakich zasadach? skierowanie itp.

pozdrawiam

natalia

witam,

poniżej przedstawiam wyniki badań o których pan doktor pisał:

morfologia krwi:

hgb 11,70 g/dl ( 11,10-14,70 g/dl)

hct 34,30 % ( 32,00-43,00 %)

rbc 4,64 10^12/l ( 3,90-5,20 10^12/l)

mcv 73,70 fl (72,00-87,00 fl)

mch 25,20 pg (26.00-31.00 pg) !!!

mchc 34,10 g/dl ( 32,00-37,00 g/dl)

rdw% 14,40 % ( 11,60-16,20 %)

wbc 5,20 10^9/l (4,50-13,50 10^9/l)

gran% 58,40 % (35,00-80,00 %)

lym% 33,60% (25,00-50,00%)

mid% 8,00% (1,00-10,00%)

gran 3,00 10^9/l (1,80-7,70 10^9/l)

lym 1,70 10^9/l (2,00-6,50 10^9/l) !!!

mid 0,50 10^9/l ( 0,10-1,00 10^9/l)

plt 190,00 10^9/l (170,00-450,00 10^9/l)

mpv 8,50 fl (9,00-13,00 fl) !!!

czas protrombinowy inr

czas protrombinowy 14,1 s. ( 13,6-15,40 s)

wskaźnik quicka 93,2% ( od 80 do 100 % ) !!!!

współczynnik inr 1.08 ( od 0,9 do 1,3 ) !!!!!

aptt 36,6s. ( od 25 do 40 s.) !!!!!!

fibrynogen 288 mg/dl ( 150,00-350,00 mg/dl)

d-dimery 354,50 ng/ml (feu) ( 45,00-500,00 ng/ml(feu))

tam gdzie wykrzykniki, tam szpital również zaznaczył wykrzykniki.

proszę o interpretację, a także powielam pytanie odnoście badania flebografi.

pozdrawiam

natalia miler

sz. pani; badanie generalnie dobre... szukam lokalizacji aby wykonać flebografię. pozdrawiam dw

dziękuję za interpretację. ogromnie się cieszę że wyniki są dobre.

dziękuję również za pomoc w badaniu flebografii. mam nadzieję że się uda. jesli będzie taka konieczność pojedziemy gdzie się da byleby zrobić badanie, które pokaże panu jak tam u syna w nogach wygląda.

pozdrawiam

natalia

witam

czy udało się panu coś ustalić z badaniem flebografii?

pozdrawiam

natalia

witam panie doktorze

chciałabym się dowiedzieć czy udało się panu coś ustalić odnoście badania?

pozdrawiam