zmiana na podbrodku alicji

szanowni państwo; zmiana widoczna na podbródku córki z pewnością nie jest naczyniakiem wczesnodziecięcym. może to być tufted angioma, może również to byc malformacją tętniczo-żylna (mniej prawdopodbne). należałoby wykonać aktualne badanie usg z dopplerem dla oceny głębokości penetracji i szybkości przepływu...(czy zmiana jest gorąca?). wycinek to jest oczywiście rozsadny pomysł, tylko który patomorfolog będzie w stanie ocenić preparaty? pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuję za odpowiedź.

zmiana nie jest jakoś szczególnie ucieplona.

pozdrawiam. po wykonaniu badania usg z oceną przepływów panie doktorze damy o sobie znać.

elżbieta jonczy

wynik badania dopplerowskiego:

w miejscu zmainy skórnej izolowanych zmian naczyniowych nie uwidoczniono. wzmożonego przepływu oraz dominujących naczyń zaopatrujących bądź drenujących nie stwierdza się.

pozdrawiam

elżbieta jonczy

w zwiazku z tym wynikiem jesteśmy blizej rozpoznania tufted angioma. proponuje obserwować i kontrolowac regularnie morfologię, a zwłaszcza poziom płytek. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuję! pozdrawiam!

wynik morfologii z rozmazem prześlę w możliwie krótkim czasie :)

elżbieta jonczy

wynik morfologii alicji (krew włośniczkowa)

3 tygodnie po leczeniu antybiotykiem z powodu infekcji górnych dróg oddechowych

wynik norma

leukocyty (wbc) 7,4 g/l 6,0-15,0

erytrocyty (rbc) 4,300 t/l 3,700-5,200

hemoglobina (hgb) 111,0 g,l 106,0-148,0

hematokryt (hct) 0,32 ↓ 0,33-0,41

mcv-śr objętość rbc 75 fl 72-89

mch 25,8 pg 24,0-31,0

mchc 344 gl 330-366

płytki krwi (plt) 227 g/l 140-440

lmphc 6,8g/l 2,0-8,0

mxd 0,1 g/l 0,0-1,5

neut ` 0,5 g/l ↓ 1,5-8,5

rdv-cv- anizoc. rbc 0,15 0,120-0,150

pdw-wsk. anizoc. plt 14,0 fl 9,0-17,0

mpv- śr. objętość plt 10,8 fl 7,4-12,0

p-lcr- ods. płyt. olbrz. 0,32 0,20-2,40

wzór białych krwinek – liczony

neutrofile 7% ↓56-66

eozynofile 1% ↓2-4

limfocyty 92% ↑20-40

badania ok; pewnie była to infekcja wirusowa i stąd taki wysoki odsetek limfocytów. generalnie nie widać zadnego związku ze zmiana widoczną na podbródku... pozdrawiam dw

witam serdecznie!

dawno nas nie było ... ale wydawało się wszystko pod kontrolą... przesyłam aktualne zdjęcie podbródka alicji

http://www.fotosik.pl/pok...4fc99aa41f.html

http://www.fotosik.pl/pok...e893caed63.html

zdjęcia usg podbródka wykonanego 23.01.2014

http://www.fotosik.pl/pok...0acdbd7273.html

http://www.fotosik.pl/pok...b38c821532.html

na zdjęciach uwidoczniona zmiana o wymiarach ok 10 mm

szanowna pani; widzę, ze zmiana jest bardziej rozległa? obecnie cieplejsza? boli? a co napisano w opisie usg i czemu było wykonywane? czy był pobierany (jak planowano) wycinek ze zmiany i jak go opisano? pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam,

dziękuję za odpowiedź

zmiana na podbródku wydaje się większa co wiążę (być może mylnie) ze wzrostem dziecka, nie jest cieplejsza, nie boli, usg i morfologię wykonywałam raz na pół roku - do tej pory nie wykazywało żadnych odchyleń.

wycinek nie był wykonywany gdyż nic niepokojącego się nie działo.

ostatnia wizyta u chirurga dziecięcego na wiosnę 2013 - zalecenie krioterapii bądź laseroterapii w własnym zakresie i obserwacja.

usg - chwilowo bez opisu (wykonane grzecznościowo).

szanowna pani; zmiana jest wieksza (porównując zdjęcia widać zmianę kształtu, a nie tylko proporcjonalne powiekszenie sie obszaru), więc zachowuje sie inaczej niż malformacja kapilarna, naczyniak wczesnodziecięcy itd. jest to zmiana "naciekająca" skórę, stąd niewielkie uwypuklenie. zdecydowanie koniecznie należy wykonać diagnostykę zmiany: usg z dopplerem wykonane przez doświadczonego radiologa (z opisem!) i zaleznie od wyniku dalsze badania (zapewne rezonans magnetyczny...). zdecydowanie byłbym za pobraniem wycinków do oceny hist-pat; to ze zmiana jest czerwono-różowa może oznaczać, że jest to zmiana naczyniowa, ale wcale nie musi... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam, poniżej przesyłam wynik badania usg doppler zmiany na podbródku:

" w tkankach podskórnych w miejscu widocznych przebarwień skórnych wzmożonego przepływu i naczyń patologicznych nie uwidoczniono. węzły chłonne o cechach przebudowy włóknisto tłuszczowej odczynowe o wymiarze do 10 mm (w osi podłużnej) w okolicy podbródkowej oraz podżuchwowej oraz szyjne po stronie lewej wzdłuż mięśnia mos."

jesteśmy umówieni wstępnie do chirurga dziecięcego na 17.02., tego samego który oglądam zmianę w maju 2013.

aby wykonać wszystkie badania które pan zalecił najlepiej byłoby sie udac do katowic do czd.

jednakże nie wiem do jakiej przychodni najlepiej sie udac do chirurgii dziecięcej czy lepiej do poradni chirurgiczno-onkologicznej do dr madziary ?