malformacje limfatyczne srodpiersia

dzien dobry ,

bardzo prosze o odpowiedz odnosnie tych wypisow.

jaka metoda leczenia moglaby byc zastosowana?

czy wyglada to bardzo zle?

syn ma 3 latka.

mamy zglosic sie z dzieckiem do centrum zdrowia dziecka jutro w miedzylesiu na oodzial onkologii.

malformacje naczyniowe ,glownie o charakterze limfatycznym w obrebie srodpiersia .podejrzenie zmian naczyniowych w obrebie jamy brzusznej.

1.tk klatki piersiowej z 30,08,2013

niewielkie plamiste zageszczenia widoczne sa w segmentach 6 i 10 pluca prawego oraz w segmencie 6 pluca lewego.

zmiany grawitacyjne obwodowo w segmencie 10 pluca lewego.

dosc liczne pakiety wezlow chlonnych o znacznie obnizonej gestosci widoczne sa w srodpiersiu przednim o wymiarze 38*20 mm,przytchawiczo po stronie prawej o wym.24*17mm ,podostrogowo 31*12mm,okoloprzelykowe srednicy 9mm,w dolnym biegunie wneki prawej srednicy do 10mm oraz powyzej wciecia szyjnego mostka srednicy 9mm.

poza tym wezly chlonne o zachowanej wnece tluszczowej widoczne sa w prawej okolicy nadobojczykowej o wymiarach 10*7mm,obustronnie w dolach pachwowych o wym. do 12*7mm.

grasica o jednorodnej gestosci, o wymiarach 17*33*25mm

2.tk jamy brzusznej z 30,08,2013

w lewym podbrzuszu plyn o wym.32*17mm. pomiedzy pecherzem moczowym a odbytnica niewielki,owalny zbiornik plynu o sr.10mm.

w zachylku przeponowo-zebrowym prawym plamiste zageszczenie miazszu plucnego.wskazane rtg.klatki piersiowej.

3.mr nadobojczy i srodpiersia z 3.09,2013

badanie wykonano uzyskujac obraz t1.t2 fatsat dwi, w plaszczyznach czolowych oraz poprzecznych przed i po dozylnym podaniu srodka kontrastowego.

w obrebie srodpiersia gornego widoczny jest obszar tkankowy o wymiarach na przekroju poprzecznym ok.1,8*1,7 cm.

zmiana jest zlokalizowana na prawo od tchawicy,ku tylowi od zyly ramienno-glowowej prawej, w przyleganiu do tetnicy podoboczyjkowej prawej.

ponizej w srodpiersiu przednim w przyleganiu do aorty wstepujacej ,zyl ramienno -glowowych oraz zyly glownej gornej i grasicy widoczna jest kolejna zmiana o wym.2,8*1,9cm.

kolejme zmiany o wym.1,5*0,9cm i 1,5*0,7cm zlokalizowane sa powyzej wciecia mostka.

mniejsze trzy zmiany srednicy do 0,7cm w nadobojczu prawym i na granicy nadobojcza i podstawy szyi.

rowniez u podstawy szyi po stronie prawej kolejna zmiana w osi krotkiej 0,9cm.

obraz odpowiada powiekszonym wezlom chlonnym ,nie powoduja jednak one ograniczenia dyfuzji.slad plynu w worku osierdziowym.

wnioski zmiany wezlowe srodpiersia gornego,nadobojcza prawego i podstawy szyi o niejednoznacznym charakterze.

4.tk jamy brzusznej i miednicy malej z 1,10,2013

badanie wykonano w technice spiralnej z wtorna rekonstrukcja przestrzenna i wielofazowe.

w lewym podbrzuszu w dalszym ciagu widoczny jest obszar plynowy o wymiarach w badaniu aktualnym 22*12mm.

niewielka ilosc plynu ciagnie sie wzdluz esicy w kierunku zaglebienia pecherzowo-odbytniczego . na podstawie badania tk nie mozna jednoznacznie zroznicowac pomiedzy zbiornikiem plynowym a wolnym plynem w obrebie lewego dolu biodrowego-wskazana dalsza kontrola w badaniu usg.

w obrebie krezki widoczne sa wezly chlonne o wym.w osi krotkiej do 5 mm.

5.mr glowy

badanie wykonane w obrazach t1,t2,flair.dwi,przed i po podaniu srodka kontrastowego dozylnie,w plaszczyznach poprzecznych,starzalkowych i czolowych.

w placie czolowym lewym niewielki naczyniak zylny-bez znaczenia klinicznego.

biorac pod uwage zmiany w obrebie srodpiersia-malformacje naczyniowe oraz zmiany w nmr glowy-niewielka zmiana w lewym placie czolowym o charakterze naczyniaka zylnego rozwazamy ,iz zmiany w jamie brzusznej moga miec rowniez charakter zmian naczyniowych i moga wplywac na samopoczucie chlopca-nawracajace bole brzucha,wzdecia, biegunki.

bardzo prosze o odp.