naczyniak na policzku?

  • 13
  • 0
  • Pytania do doktora
Odpowiedz
Sortuj:
  • Image
    Denzil Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    witam panie doktorze. prosiłbym o pana opinie w sprawie (diagnozę, o ile jest możliwa na odległość) przypadku mojego syna – marcina, ur. 08.11.2011. otóż około tydzień temu (nie wiem czy ma to znaczenie , ale 4 dni po szczepieniach - szcz. skojarzona) wyczuliśmy na prawym policzku syna podłużne zgrubienie pod skórą , wielkości ok. 0,5 x 1,5 cm. na skórze nie było żadnego śladu. z czasem zmiana zaczęła zmieniać kolor i pojawił się najpierw jeden siny punkt ( w usg opisany jako hipoechogeniczny obszar sr 6mm) , a następnie , na dzień dzisiejszy (16.01) zmiana ma wielkość ok. 1 x 2,5 cm i już prawie cała jest sinawa i uwypuklona. wykonaliśmy usg , które jednak jasno nie określiło zmiany: przyśrodkowo w okolicy policzka p, w miejscu wyczuwalnego palpacyjnie zgrubienia widoczny jest niecharakterystyczny obszar, o niejednorodnie wzmożonej echogeniczności, o nieostrych, zatartych granicach. w badaniu pd o nieco wzmożonym przepływie krwi, w jego obrębie słabo wyodrębnia się nieco hipoechogeniczny obszar śr. ok 6 mm.

    na podstawie badania i wyniku usg chirurg dziecięcy zalecił usunięcie chirurgiczne zmiany na policzku, jednak nie postawił wyraźnej diagnozy.

    czy pana zdaniem może to być naczyniak, czy też jest to inna zmiana , którą należy usunąć, czy może należy dokonać innej diagnostyki (jakiej?) i wstrzymać się na razie z zabiegiem chirurgicznym. zdjęcia policzka przesyłam na pana mail , zamieszcze je również w albumie na forum.

    tutaj podaje linki do zdjęć;

    http://imageshack.us/phot...dscf0130sk.jpg/

    http://imageshack.us/phot.../dscf0127g.jpg/

    http://imageshack.us/phot...dscf0125uh.jpg/

    http://imageshack.us/phot...dscf0116st.jpg/

    najchętniej wybralibyśmy się do pana osobiście, ale najpierw kontaktujemy się drogą elektroniczna , gdyż mieszkamy daleko (woj. lubelskie).

    z góry dziękujemy za odpowiedź.

    piotr

    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; jak pisałem w mailu - potrzebne jest wiarygodne badanie usg, a jeżeli to sie nie uda - rezonans magnetyczny. z zabiegiem bym się nie spieszył - moze jest niepotrzebny. pozdrawiam dariusz wyrzykowski.

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Denzil Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dziękuję jeszcze raz panie doktorze. odezwiemy się jak będą wyniki. pozdrawiam

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Denzil Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dzień dobry. panie doktorze, w piątek zrobiliśmy jeszcze jedno usg policzka naszego syna (bardziej wiarygodne ?). oto opis: wyczuwalne palpacyj nie zgrubienie w obrębie policzka prawego w tkance tłuszczowej podskórnej, w badaniu usg stanowi nieostro odgraniczony obszar o niejednorodnie wzmożonej echogeniczności w maksymalnym przekroju czołowym 21 mm, o grubości 7 mm, w wymiarze cc 15 mm. w badaniu z użyciem power dopplera opisywany obszar charakteryzuje bogata, zwłaszcza odwnękowo w części grzbietowej widoczna energia przepływów - obszar strukturalnie mogący

    odpowiadać zmianie o typie haemangyoma? inne? w przypadku progresji wielkości zmiany

    proponuję weryfikację hist-pat.

    w załączeniu: 5 zdjęć z videoprintera.

    według radiologa jest to w 80-90 % naczyniak, jednakże nie wyklucza innych guzów i zlecił obserwację i konsultację chirurgiczną. 31.01 mamy wyznaczona wizytę u szefa chirurgii dsk w lublinie, zobaczymy jaka będzie jego opinia.

    jeśli chodzi o samą zmiana od ostatniego czasu nieznacznie się powiększyła a wokół zgrubienia zaczynaja się pojawiać różowe naczynka (pajączki). kolor chyba zmienia sie z sinego na różowy.

    co pan doktor myśli o ostatnich wynikach i co pan by zalecił dalej?

    pozdrawiam

    dziękuję za odpowiedź.

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; najbardziej wyglada na naczyniaka; w razie czego trzeba po raz kolejny powtórzyć usg - tym razem u tego samego radiologa. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Denzil Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dziękujemy za opinię. będziemy kontrolować zmianę. 14 lutego mamy wyznaczony termin kolejnego szczepienia. jak pan doktor myśli czy należy je przełożyć , a jeśli tak to na jak długo? czy jak zaszczepimy to naczyniak może gwałtownie urosnąć?

    pozdrawiamy

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; część naczyniaków gwałtownie się powiększa po szczepieniach. proponuje odroczyć szczepienia na jakiś czas. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Denzil Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dzień dobry,

    panie doktorze po raz kolejny proszę pana o opinię w sprawie naczyniaka mojego syna.

    piszę do pana doktora, gdyż ciągle jesteśmy w trakcie diagnostyki i mamy nowe wyniki badań, a także najnowsze zdjęcia naczyniaka, który ciągle rośnie.

    http://imageshack.us/phot.../dscf0206p.jpg/

    http://imageshack.us/phot.../dscf0205a.jpg/

    http://imageshack.us/phot.../dscf0203e.jpg/

    od ostatniego usg (opis w poprzednim poście) marcin przeszedł konsultację chirurgiczną i miał zostać zakwalifikowany do leczenia propranololem. jednakże chirurg zlecił jeszcze konsultację hematologiczną - onkologiczną ze względu na nietypowy jego zdaniem wygląd naczyniaka (zmiana dość twarda). zostały wykonane badania z krwi m.in morfologia, ldh, afp, beta hcg , hbs, hcv, cmv, toxo , których wyniki są raczej w normie. następnie przypadek syna został poddany konsultacji chirurgiczno-hematologiczno-radiologicznej w lublinie. rozważano prośbę hematologów o wykonanie biopsji, jednak chirurdzy nie wyrazili zgody i zadecydowano o wykonaniu rezonansu magnetycznego. badanie zostało wykonane 16.03.2012 ( opis i kilka zdjęć przesłałem na pana maila).

    zalecenia hematologa: w chwili obecnej bez propozycji leczenia onkologicznego, zgłosić się ponownie do poradni chirurgicznej celem ewentualnej kwalifikacji do biopsji lub skierowania na leczenie propranololem.

    termin wizyty mamy wyznaczony na 03.04.2012.

    czy według pana doktora konieczne jest wykonanie biopsji , czy tez wynik rezonansu jest wystarczający do kwalifikacji zmiany jako naczyniak i natychmiastowemu poddaniu syna leczeniem propranololem? czy rzeczywiście zmiana - naczyniak jest nietypowa w ocenie pana doktora i jakie leczenie pan zaproponowałby na obecnym etapie?

    pana opinia będzie dla nas niezwykle cenna. z góry dziękujemy za odpowiedź i przepraszamy za ponowne zabieranie panna cennego czasu.

    pozdrawiam

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; zmiana o nietypowym wyglądzie i obrazie w badaniach obrazowych. nietypowa jest również taka spoistość ("twarda"). byłbym raczej za pobraniem wycinka (pod warunkiem oddania do zakładu patomorfologii z doświadczeniem w leczeniu tych zmian). można również podjąć decyzję o próbie leczenia propranololem i biopsji w przypadku braku szybkiej poprawy po włączeniu leczenia. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Xxmika147xx Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    witam, mam 20 lat i od urodzenia mam we wewnątrz policzka naczyniaka. piszę do pana z zapytaniem czy są jakieś zagrożenia z nim związane? jest to dla mnie ważne ponieważ nie wiem czy idąc do dentysty mogę korzystać ze znieczulenia. z góry dziękuję za odpowiedź. monika z tarnowskich gór.

    monia14tg@o2.pl

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Xxmika147xx Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    witam, mam 20 lat i od urodzenia mam we wewnątrz policzka naczyniaka. piszę do pana z zapytaniem czy są jakieś zagrożenia z nim związane? jest to dla mnie ważne ponieważ nie wiem czy idąc do dentysty mogę korzystać ze znieczulenia. z góry dziękuję za odpowiedź. monika z tarnowskich gór.

    monia14tg@o2.pl

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    pani moniko; to niestety zdecydowanie za mało wiadomości. może jest zanikły naczyniak? raczej jednak malformacja... żylna? limfatyczna? tętniczo-żylna? proszę napisać od kiedy zauważona, jak się zmieniała przez lata, jak wyglada dzisiaj, co napisano w aktualnym usg z dopllerem... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Xxmika147xx Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    niestety nie wiem zbyt wiele na ten temat. wiem tylko że po urodzeniu naczyniak zaczął rosnąć i zrobiono mi punkcje. okazało się wtedy, że to naczyniak jednak nie wiem jaki jest to typ gdyż nie posiadam żadnej dokumentacji z tym związanej. przez około 3 lata jeżdżono ze mną na naświetlanie i wtedy lekarze powiedzieli, że w czasie jak będę rosła to naczyniak się wchłonie. faktycznie tak się stało, bo wypukłość jest niewielka. naczyniak jest wyczuwalny przy dotyku. od tamtej pory nie byłam na żadnych badaniach. bardzo dziękuję za odpowiedz. monika

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    należałoby wykonać kontrolne badanie usg. brzmi jak pozostałość po zaniku naczyniaka wczesnodziecięcego, ale powinno się to potwierdzić. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

    Zgłoś
    Archiwalny temat
Wesprzyj nas ❦