naczyniak oczodolu

prosze się zarejestrowac na 9 lutego. na dzień dzisiejszy nie wyjeżdżam nigdzie. pozdrawiam dw

dziękuję, w takim razie do zobaczenia.

chciałam jeszcze zapytać czy przed przyjazdem zrobić jakieś badania, usg lub inne?

panie doktorze mój sześcioletni syn ,ma naczyniaka lewego oczodołu.dwa lata temu miał robioną operacje usunięcia jego części,żeby podnieść powiekę.ale w tej chwili okazało się że słabiej widzi na to lewe oko .pani okulistka po badaniu stwierdziła że lewe oko jest mniejsze.i że naczyniak w dalszym ciągu uciska oko. jaka metoda leczenia była by najlepsza.co pan doktor by poradził. z poważaniem perczak leszek

szanowny panie; pański syn zapewne ma malformację naczyniową oczodołu (zylna lub limfatyczną? - kiedy zmiana została zauważona? w jakim badaniu zdiagnozowana? co napisano w wyniku badania hist-pat po zabiegu?). najpierw trzeba uściślić rozpoznanie, a potem mozna zastanawiać się nad najwłaściwszą metodą leczenia... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

witam

panie doktorze mam pytanie na temat leczenia mojej 4 miesięcznej córki. około miesiąca po urodzeniu pojawił się u niej naczyniak w okolicach prawej powieki i nasady nosa. po badaniach (usg, rezonans) stwierdzono, że naczyniak obejmuje także oczodół. od drugiego miesiąca życia podajemy jej propranolol w aktualnej dawce 7 mg dwa razy dziennie (dziecko waży 7 kg). naczyniak ładnie się wchłania jednak zastanawiamy się czy w przypadku naczyniaka oczodołu istnieje możliwość usunięcia go chirurgicznie gdyby całkiem nie zniknął po terapii lekiem? z góry dziękuję za odpowiedź.

pozdrawiam

justyna

pani justyno; pytanie, czy dotyczy to przedniej części oczodołu (zazwyczaj w łączności ze zmiana powieki) i wtedy można spokojnie leczyć operacyjnie. najlepszą metodą w przypadku leczenia głębokiego naczyniaka oczodołu jest propranolol i zazwyczaj wystarczy. pozdrawiam dariusz wyrzykowski

panie doktorze przesyłam wyniki rezonansu

tomografia rezonansu magnetycznego głowy, ze szczególnym uwzględnieniem oczodołów, wykonana sekwencjami fse i se w obrazach t1- i t2- zależnych, w sekwencji flair, z saturacją tkanki tłuszczowej oraz po wzmocnieniu kontrastowym, wykazuje po stronie prawej, w tkance podskórnej części przyśrodkowej prawej powieki, nasady nosa i czoła zmianę o łącznuch wymiarach ok. 27x24x21mm, która wnika do prawego oczodołu. masa wypukla się 10mm poza tylny zarys gałki ocznej i znajduje się przyśrodkowo od mięśni gałkoruchowych(otacza górny,przysroddkowy, i dolny zarys mięśnia prostego przysrodkowego), gdzie w przekroju czołowym mierzy ok 4mm. w okolicy nasady nosa zmiana ma grubość 9mm i przekracza linię przyśrodkową o 3mm. masa o podwyższonym sygnale w obrazach t2-zależnych i w sekwencji flair, zawiera drobne naczynia i ulega jednorodnemu nieznacznemu wzmocnieniu kontrastowemu. tętnica oczna po tej stronie poszerzona do 2,5mm o krętnym przebiegu, jej gałęzie wnikają do zmiany. nie można wykluczyć ścieńczenia górno-przyśrodkowej ściany prawego oczodołu bez przerwania jej ciągłości i wnnikania naczyniaka do przedniego dołu czaszki. obraz mr przemiawia za naczyniakiem prawego oczodołu, prawej powieki i nasady nosa. nie stwierdza się zmian w mózgowiu. układ komorowy oraz pozostałe przestrzenie płynowe wewnątrzczaszkowe prawidłowe.

rozumiem, ze w tym przypadku leczenie operacyjne nie wchodzi w gre?

pozdrawiam

justyna

pani justyno; zmiana na tym etapie do leczenia propranololem, w razie niecałkowitego zaniku konieczne powtórzenie rezonansu celem kwalifikacji do leczenia operacyjnego (które w wielu przypadkach jest możliwe)... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuje bardzo za odpowiedź. mamy nadzieję, że terapia propranololem będzie wystarczająca.

pozdrawiam

witam

panie doktorze mam pytanie czy możliwe jest, że w przypadku mojej córki nie mamy do czynienia z naczyniakiem tylko jest to malforacja? ostatnio na wizycie lekarz podsunał nam takie podejrzenia. nie rozumiem tego za bardzo ponieważ córka jest leczona proprananololem i widać znaczną poprawę a z tego co mi wiadomo propranolol nie działa na malforacje.

pozdrawiam

szanowna pani; odpowiedź na propranolol potwierdza rozpoznanie naczyniaka; to raczej błędna interpretacja wyników badań obrazowych. skoro maleje, to nie ma co kombinować nadmiernie... pozdrawiam dariusz wyrzykowski

dziękuje bardzo za odpowiedź. naczyniak rzeczywiście maleje co potwierdzają kolejne badania usg.

pozdrawiam

witam

pani doktorze mam pytanie na temat badan vegf fgf. nasza pani doktor zleciła takie badania ( córka ma naczyniaka oczodołu, jestesmy w trakcie leczenia propranololem). w jakim celu robi sie takie badania i co mają okreslac? z góry dziekuje za odpowiedz.

pozdrawiam

szanowna pani; brzmi jak praca badawcza... pozdrawiam dw