naczyniak wewnetrzny?
- 6
- 0
- Pytania do doktora
-
Józefm Użytkownik poprzedniej wersji forum.panie doktorze bardzo proszę o próbę identyfikacji zmiany wewnętrznej. zmiana prawdopodobnie od urodzenia ( zaobserwowana w pierwszym tygodniu, bez widocznego wzrostu). widoczna na zewnątrz - (więcej ciałka, skóra normalna bez przebarwień) obecnie dziecko 10 tydzień oraz kilka małych naczyniaków wypukłych. co to może być i jakie mam podjąć działania.
http://www.fotosik.pl/pok...03d173d388.html
http://www.fotosik.pl/pok...9f6411aeeb.html
http://www.fotosik.pl/pok...8adb4ffe4a.html
http://www.fotosik.pl/pok...4c177b3204.html
opis usg:
"obie ślinianki przyuszne i podżuchwowe prawidłowej wielkości, echostrukturze bez zmian ogniskowych. pojedyncze powiększone węzły chłonne obustronnie poniżej kąta żuchwy, największy o średnicy 16 mm widoczny po stronie prawej. podżuchwowo po stronie lewej,
w miejscu macanej i widocznej zmiany, uwidoczniono niejednorodny hypoechogeniczny obszar tkankowy o wymiarach 35mm/19mm/26mm, z obecnością przepływów naczyniowych o charakterze mieszanym. zmiana mogłaby odpowiadać naczyniakowi ale ma bardzo wyraźne granice i zbyt regularną dla naczyniaka echostrukturę. gruczoł tarczowy wielkości prawidłowej, normoechogeniczny. w zakresie centralnej części płata prawego tarczycy zmiana ogniskowo a o średnicy 3,5mm z hypoechogeniczną obwódką, zmiana nie wykazuje obecności przepływów w ocenie cd. mięśnie sutkowo-mostkowo-obojczykowe obustronnie prawidłowe. duże naczynia szyjne obustronnie prawidłowe;
dodatkowo proszę o klasyfikację zmiany i co z nią dalej robić - zmiana z czerwonej plamki rozrosła się a teraz uwypukla się - bez dalszego rozrostu.
http://www.fotosik.pl/pok...19fd197989.html
z góry ślicznie dziękuję.
UWAGA! Temat może zawierać zdjęcia zaloguj się by je zobaczyć.Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; zmiana czerwona, uwypuklająca się to naczyniak wczesnodziecięcy - do obserwacji. zmiana podskórna - skoro obecna od porodu, rosnąca proporcjonalnie, o mieszanym, szybkim przepływie - najpewniej naczyniak wrodzony (rich lub nich). również do obserwacji i kontroli usg za 3 miesiące. pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Józefm Użytkownik poprzedniej wersji forum.
ślicznie dziękuję za szybką odpowiedź. będziemy obserwować i za 3 miesiące do kontroli.
Archiwalny temat -
Józefm Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam
panie doktorze naczyniak zewnętrzny wchłania się bardzo ładnie. po 20 miesiącach jest płaski i znacząco zbladł.
jeżeli chodzi o zmianę wewnętrzną, to kontrolujemy ją średnio co 6 miesięcy - zmiana jest parę mm mniejsza jak przesłana poprzednio. pozwoliłem sobie napisać raz jeszcze, gdyż zainteresowała mnie ostatnia diagnoza radiologa.
cytuję:
„na szyi po lewej stronie uwidoczniono strukturę o wątrobiastej echo strukturze o wymiarach 3,1 x 1,5 cm. zmiana jest dobrze odgraniczona od otaczających tkanek, nie uwidoczniono jej łączności z typowo położoną grasicą. obraz usg najbardziej odpowiada obecności odszczepionej grasicy. w opcji dopplerowskiej nie stwierdza się patologicznego unaczynienia zmiany.
linki do zdjęć usg:
http://www.fotosik.pl/pok...8c281fed45.html
http://www.fotosik.pl/pok...e8404ca38b.html
czy może to być rozszczepiona grasica zgodnie z sugestią radiologa?
i jeszcze dwa pytania - czy naczyniaki mogą obniżać odporność organizmu i czy mają jakieś odzwierciedlenie w morfologii krwi?
pozdrawiam i ślicznie dziękuję.
józef
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowni państwo; zapewne mogłaby to być odszczepiona grasica, jednak zastanawia obecność intensywnego unaczynienia we wczesniejszych badaniach, którego nie stwierdzono w obecnym. oczywiście grasica zanika z wiekiem i wtedy jej unaczynienie maleje, ale ciekawe by było porównanie z "główną" grasicą. naczyniaki nie wpływają nijak na odporność. pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat -
Józefm Użytkownik poprzedniej wersji forum.
witam
nie dopisałem ostatniej część opisu badania:
"dokładna ocena przepływów naczyniowych znacznie utrudniona z uwagi na niepokój dziecka podczas badania"
link do grasicy:
http://www.fotosik.pl/pok...a923a6d5bc.html
rozumiem, że jeżeli zmiana jest dobrze unaczyniona, to jest to prawdopodobnie naczyniak, a jeżeli unaczynienie jest nieznaczne, to może to być grasica.
czy taka zmiana może być złośliwa? czy wykonać jakieś dodatkowe badania czy ograniczyć się do obserwacji usg.
pozdrawiam
józef
Archiwalny temat -
A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.
szanowny panie; zmiana jest łagodna. dobrze unaczyniony to zapewne naczyniak, a słabo unaczyniona to może być naczyniak w fazie zaniku... albo grasica, ale co było wczesniej grasica dobrze unaczynioną? pozdrawiam dariusz wyrzykowski
Archiwalny temat