prosba o opinie - rozlegla malformacja zylna tkanek miekkich

pani doktorze,

otrzymałam dziś taki wyniki mri ( wklejam poniżej), badanie zlecone przez ortopedę ze względu na uporczywy ból stopy itd. proszę o informację gdzie dalej szukać pomocy, jakie są możliwości leczenia i czy jest we wrocławiu znany panu specjalista ? z góry serdecznie dziękuję !

wykonano badanie mr stopy prawej w systemie 3t, w sekwencjach t1 tse, t2 tse, pd spair, pd, stir, 3d watsc przeglądowe oraz t1 tse i t1 tse spir po dożylnym podaniu kontratu, w płaszczyźnie czołowej, strzałkowej i poprzecznej, warstwami grubości 1,5mm i 3mm.

w badaniu mr widoczna zmiana o wejrzeniu naczyniaka żylnego (malformacji żylnej tkanek miękkich) – widoczna dobrze ograniczona zrazikowata zmiana o podwyższonym sygnale we wszystkich sekwencjach z obecnością drobnych flebolitów(zwłaszcza t2, w mniejszym stopniu t1 zależnych), ulegająca wzmocnieniu pokontrastowemu, łącznie zajmująca obszar o wym. ok. 35x20x56mm. zmiana zlokalizowana jest w okolicy podeszwowej bocznej śródstopia, w obrębie i pomiędzy mięśnia międzykostnymi iii i iv przestrzeni międzykostnej oraz mięśniami glistowatymi na tym poziomie, przylegająca do ścięgien zginaczy dla palców iv i v, oraz od strony bocznej do mięśnia zginacza palca małego; uwypuklająca się nieznacznie grzbietowo do tkanki podskórnej okolicy grzbietowej stopy poprzez iv przestrzeń międzyśródstopną. zmiana wydaje się częściowo lokalizować

także w obrębie głowy poprzecznej przywodziciela palucha. w części przyśrodkowej zmiana dochodzi do poziomu ii przestrzeni międzyśródstopnej.

zmiana prawdopodobnie otrzymuje zasilanie z pęczka naczyniowego podeszwowego bocznego. odcinkowo poszerzona żyła w okolicy grzbietowej iii kości śródstopia, z cechami przebytej częściowej zakrzepicy.

możliwe że usunięta zmiana była częścią opisywanej malformacji naczyniowej.

poza tym widoczne drobne zmiany o podobnym charakterze w okolicy podeszwowej palca v (o wym. 15x10x9mm), okolicy grzbietowej i bocznej palca iv (o wym. 16x10x15mm, ta zmiana łączy się z grzbietową częścią głównej zmiany oraz z opisywaną poszerząną żyłą), w obrębie podeszowej części palca ii (2-3 mniejsze obszary). drobna zmiana widoczna także w okolicy podeszwowej ii przestrzeni międzyśródstopnej na poziomie mtp.

_________________marta