trzy malformacje na raz ??????

sz. pani; odesłałem maila. pozdrawiam dw

witam panie doktorze.

przeczytałam odpowiedz i bardzo dziękuję, biorę się więc "do roboty". po badaniach umawiamy się na wizytę i przyjeżdżamy.

szczęśliwego nowego roku, samych sukcesów zawodowych i wszystkiego co najlepsze :)

jeszcze raz dziękuję/dziękujemy i pozdrawiamy.

paula długołęcka.

witam panie doktorze, córka dzięki pana wskazówkom ma zdiagnozowaną malformację żylną prawego przedramienia badanie mr: w badaniu mr żyła odpromieniowa prawa tuż poniżej poziomu stawu łokciowego na przebiegu wysokości ramienia na dł 140mm poszerzona do 21 mm (poziomu stawu łokciowego) i 18 mm (na wysokości trzonu ramiennej). w okolicy ujścia do żyły podobojczykowej na odcinku 50 mm o prawidłowej średnicy światłą.

poszerzonej żyle odpromieniowej towarzyszy konglomerat poszerzony naczyń żylnych położonych zarówno na przedniej powierzchni ramienia w rzucie przebiegu mięsnia ramiennego (27x14mm) oraz po stronie tylnej w obrębie głowy bocznej i tylnej mięśnia trójgłowego ramienia (33x15mm)

po dożylnej iniekcji paramgmetyku nieprawidłowy obszar naczyń wskazuje wzmocnienie sygnału.

zwraca uwagę podwyższenie sygnału w obrazach t2 zależnych (obrzęk) mięśnia nadgrzbietowego i podłopatkowego.

rezonans wykonywany w lutym br.

do tej pory odwoływany kolejny rezonans (dwa razy) z racji infekcji u córki.

panie doktorze mam kilka pytań które mnie niepokoją:

kontaktowałam się wcześniej w panem doktorem mailowo( czarna2010..... są tam również zdjęcia córki), dlatego napisze pokrótce że rok temu mniej więcej w tym samym czasie córce puchły rączki w d-dimerach zaleconych przez pana doktora wyszło że było wykrzepianie.

1) od tamtej pory nie było większych niepokojących objawów, ale w czerwcu br w zgjęciu łokciowym zaczeły występować dość sporej wielkości gule, tam gdzie poszeżona żyła się kończy były twarde i na rączce 20m-sc dziecka wydawały się spore, pojawiały się na kilka -kilkanaście sekund i znikały. braliśmy to za reakcje na te upały które u nas były, ale takie coś pojawia się do tej pory. co to może oznaczać ??? szybszy przepływ krwi czy coś innego i czym to może grozić.

2) obwód chorej rączki jest mniejszy od zdrowej o 1,5 cm (mierzone w bicepsie) , do tej pory nie było innych odchyleń od normy w związku z wielkością, niestety ostatnio mam wrażenie że prawa dłoń jest szczuplejsza niż zdrowa, czy może to oznaczać że dziecko będzie miało lub ma zespół klippel - trenaunay ???

3) mała prawą stronę ciałka tj ramionko, łopatkę ma szczuplejszą w dotyku niż zdrową częśc ciała, do tego moim zdaniem pogłębiła się dysproporcja tej strony klatki piersiowej, kiedyś usłyszałam że nie widać końca tej żyły podobojczykowej i lekarz zastanawiał się czy nie sprawdzić w kolejnym rezonansie tej połowy ciała... czy słusznie ???

4) czy operowałby pan jej "anomalię" ?? bo mam różne odpowiedzi i mętlik w głowie ??

5) czy to prawda że na malformację którą ma na skórze z zewnatrz nie można tymczasowo leczyć laserem bo może doprowadzić do deformacji kości??? trzeba poczekać aż podrośnie...??

6) jeśli córka byłaby kiedykolwiek operowana, to czym to się może skończyć ???

bardzo proszę o odpowiedz.

z poważaniem p.d

szanowna pani;

szanowny panie doktorze, bardzo dziękuję za odpowiedz :)

niestety z tego wszystkiego nie dopisałam w punkcie 3-cim, że zwrócona przez innego lekarza uwaga nt niewidocznej żyły podobojczykowej była przy badaniu usg-doppler i to badanie było robione 2 miesiące po pierwszym rezonansie.

następne badania mamy mieć wykonywane w kolejności rezonans, następnie usg... czy mam poprosić lekarza prowadzącego o zmianę kolejności badan ??? nie chce wchodzić w rolę lekarza, jednak coś w mojej matczynej intuicji mnie niepokoi.

jeszcze jedno pytanie dotyczące właśnie tematu powyzej... czy takie "pomniejszenie" ciałka od strony chorej może powodować "tylko" ta żyła w rączce?? czy jednak może wchodzić do środka (przepraszam za taki opis, ale pisząc nie wiem jak to inaczej opisać) i dlatego między innymi "czepiam" się tego żeby zbadać co jest po prawej stronie?

kiedy wykonuje się tą flebografię ??? czy to jest robione podczas badania mri??? i czy nie grozi to zakrzepem u małej, bo z tego co czytam podaje się środek dożylnie...???

serdecznie pozdrawiam pd