naczyniak/malformacja limfatyczna na prawym przedramieniu

  • 11
  • 0
  • Pytania do doktora
Odpowiedz
Sortuj:
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szczęść boże panie doktorze.

    u naszej córeczki w 3 dobie po urodzeniu (ur. 12.12.2014) lekarze zauważyli zgrubienie na prawym przedramieniu. wykonali usg, którego opis wygląda następująco:

    "usg prawego ramienia. w obrębie bliższej części prawego ramienia, głównie w części przedniej i bocznej, widoczny jest rozległy (wymiar podłużny 6 cm), wielokomorowy (największa komora 1,5 cm), cienkościenny twór z bezechowymi (płynowymi) przestrzeniami i hiperechogenicznymi przegrodami (z przepływem w ich obrębie). zmiana wnika pomiędzy mięśnie i penetruje na dużą głębokość (1,5 mm od okostnej kości ramiennej). obraz przemawia za malformacją limfatyczną (wodniakiem torbielowatym)."

    opis ten konsultował chirurg dziecięcy z tego szpitala, który pokierował nas do poradni chirurgii dziecięcej do innego szpitala celem konsultacji.

    na wizycie chirurg dziecięcy opierając się na przyniesionych przez nas wynikach poinformował nas, że zmiana ta będzie rosła wraz z dzieckiem i jest nieuleczalna. dla potwierdzenia swojej diagnozy ustalił nam termin pobrania wycinka na 24.02.2015 (córeczka będzie wtedy miała niespełna 2,5 miesiąca). lekarz poinformował nas, że zabieg ten wiąże się z podanie narkozy i 3 dniowym pobytem w szpitalu.

    panie doktorze jesteśmy pełni obaw co do tego zabiegu. czy jest on rzeczywiście niezbędny, aby określić czy jest to malforamcja lifatyczna? czy są inne sposoby, nie inwazyjne, które mogą potwierdzić tą diagnozę?

    czy są sposoby na całkowite wyleczenie rączki?

    córeczka ma już trzy tygodnie i naszym zdaniem nie ma przyrostu (ciężko nam ocenić czy rośnie proporcjonalnie razem z nią). dodamy jeszcze, że zmiana ta nie krępuje jej ruchów (swobodnie rusza rączką) i w dotyku jest miękka (jakby to był fałd skóry.

    zdjęcia zmiany:

    prosimy w miarę możliwości na szybką odpowiedź.

    ewa i tomek, rodzice karolinki.

    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; zmiana z wygladu i opisu brzmi jak malformacja limfatyczna średniotorbielowata i/lub drobnotorbielowata. należałoby wykonać rezonans z kontrastem, wycinek zazwyczaj nie jest potrzebny - obraz w badaniach radiologicznych jest wystarczajaco klarowny. po diagnostyce - do leczenia operacyjnego za jakis czas (np za 6-9 m-cy). pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dziękujemy za szybką odpowiedź. z tego wynika, że bez narkozy się nie obejdzie... mamy jeszcze pytanie, czy taką diagnostykę (rezonans) wskazane jest, aby wykonać jak najszybciej, czy też można poczekać, aż córeczka trochę podrośnie?

    czy zabieg operacyjny całkowicie usunie tę zmianę bez ponownego nawrotu? chirurg w poradni poinformował nas, że całkowite usunięcie jest niemożliwe, ponieważ malformacja wrasta w mięsień...

    pozdrawiamy

    ewa i tomek

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; nie bardzo widzę na co czekac - i tak badanie bedzie wymagało znieczulenia ogólnego. szanse na doszczędność sa nie do oceny bez obejrzenia ... wyniku rezonansu magnetycznego.. operacja jest jedyna opcją (rozsądną), więc wart nawet założyć ewentualny 2gi zabieg przy jakiejś ograniczonej wznowie... pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dziękujemy za informacje. czytając o osiągnięciach i doświadczeniach pana doktora rozważamy, aby to właśnie pan doktor zoperował naszą córeczkę.

    w związku z tym mamy kilka pytań: ponieważ jesteśmy ze szczecina czy mr oraz skierowanie do szpitala na operację możemy uzyskać u lekarza aktualnie konsultującego nas w poradni chirurgii dziecięcej czy jednak niezbędna byłaby wizyta u pana doktora poradni?

    jeśli tak to jakie są terminy na nfz i prywatnie u pana doktora? i jak długo oczekuje się na operację (w ramach nfzu)?

    innymi słowy czy część formalności można załatwić w szczecinie czy jednak lepiej w gdańsku u pana doktora?

    pozdrawiamy

    ewa i tomek

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    szanowni państwo; rezonans najlepiej zorganizowac w miejscu zamieszkania, a skierowanie bierzemy od lekarza i kontaktu. terminy z nfz okolo 15 m-cy; w miedzyczasie konieczna by była wizyta z badaniem dziecka i ogladaniem rezonansu. pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    witamy, jesteśmy po kolejnej wizycie u chirurga dziecięcego i lekarz w dalszym ciągu pozostaje przy pobraniu wycinka z przedramienia naszej córeczki. na sugestie, czy nie lepiej wykonać rezonans nie widział takiej potrzeby. dlatego nie uda się nam wykonać tego badania w szczecinie.

    zapisaliśmy karolinkę na wizytę - 27 lipca do pana doktora w poradni dziecięcej na nfz. czy w takiej sytuacji jest wymagana szybsza konsultacja, czy możemy czekać? zwłaszcza, że podejrzewamy iż malformacja ta się powiększyła. zauważyliśmy zgrubienie także przy zgięciu łokciowym na przedramieniu. poniżej zamieszczamy aktualne zdjęcia.

    karolinka 1

    karolinka 2

    karolinka 3

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    sz. państwo; zdjęcia nieotwierają się. rezonans zdecydowanie przez ewentualna decyzja o wycinku. konsultacja za 6 m-cy to trochę za długo - nie znamy za bardzo charakteru zmiany. pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    jeszcze raz przesyłamy zdjęcia:

    karolinka 1

    karolinka 2

    karolinka 3

    wizytę mamy umówioną do pana doktora na 24 marca w swissmedzie. ponieważ jesteśmy ze szczecina chcielibyśmy zapytać czy oprócz opisu usg i wypisu ze szpitala mamy coś zabrać ze sobą? czy są jakieś wskazana dla nas co do tej wizyty, abyśmy się mogli dobrze przygotować?

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    nie. to wystarczy. pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    Braciabebe Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    dzień dobry.

    w marcu byliśmy u pana doktora na konsultacji w swissmedzie, na której zalecił pan badanie mr. właśnie jesteśmy po badaniu mr ramienia i przedramienia bez kontrastu i z kontrastem.

    oto opis:

    badanie mr kończyny górnej prawej wykonane w sekwencjach fse, ge, w obrazach tl - i t2-zależnych, sekwencji dwi oraz po wzmocnieniu kontrastowym wykazuje bardzo rozległą wielojamistą zmianę, która rozchodzi się w tkance podskórnej przedniej i bocznej części ramienia zmiana wnika w części bliższej ramienia w bruzdę pomiędzy mięśniem naramiennymi a m. dwugłowym i penetruje od zewnątrz mięsień naramienny (postrzępiony zewnętrzny obrys mięśnia).

    zmiana schodzi do wysokości stawu łokciowego następnie drobnymi pasmami łączy się z kolejną, podobną masą na przyśrodkowej/przedniej powierzchni przedramienia - bez cech nacieku mięśni. zakontrastowania w/opisanych obszarów nie uwidoczniono. nie dostrzega się nacieku struktur naczyniowych i nerwowych poprzez opisywaną zmianę. obraz mr może odpowiadać rozległemu naczyniakowi limfatycznemu.

    co pan doktor w tej sytuacji zaleca?

    --

    pozdrawiamy ewa i tomek

    Zgłoś
    Archiwalny temat
  • Image
    A/Wyrzykowski Dar Użytkownik poprzedniej wersji forum.

    brzmi jak temat do zaplanowania leczenia operacyjnego... nalezałoby się zobaczyć... pozdrawiam dw

    Zgłoś
    Archiwalny temat
Wesprzyj nas ❦